科學產檢應該如何來進行
產檢是每位孕媽都必須按時堅持做的,不過,對于首次懷孕的準媽媽們來說,產檢如何做,有哪些項目必須重視,多久做一次產檢等問題都不是很清楚,所以,我們今天就來為大家介紹一下正確的體檢流程。
首次產檢
詳細詢問妊娠相關病史;確定孕齡,推算預產期;評定是否存在影響妊娠的危險因素,并及早發現此期并發癥;避免一切致畸因素。
1.不良生活方式篩查(6-8周) 孕婦吸煙可導致低出生體重兒,其自然流產和早產的概率也增加。酒精是明確的致畸因子,對胎兒面部以及中樞神經系統的發育均有害。在孕期非法吸食、注射毒品對胎兒的健康以及生長發育有害,在孕晚期可增加早產及胎兒生長受限的的風險,母體成癮、感染人類免疫缺陷病毒(hiv)、肝炎的概率也增加。
2.血尿常規及肝腎功篩查(6-8周) 初次產檢時應行血 尿常規及肝功腎功檢查,結果異;蛴邢嚓P高危因素的孕婦,孕中晚期還要進行復查。
3.篩查rh及abo血型(6-8周) 初次產檢時應檢測孕婦血型全套。在rh同種免疫作用中,只有1%-2%的病例發生第一胎新生兒;而abo血型不合有40%-50%發生于第一胎,但很少引起嚴重的胎兒后遺癥(如死產、胎兒積水、嚴重貧血等),除極少數重癥需要宮內治療外,絕大多數abo溶血病患兒的治療在出生后進行。
4.乙肝篩查(妊娠6-8周) 妊娠合并乙肝可導致早產、肝功能衰竭、圍產期垂直傳播。
5.hiv篩查(6-8周) 第一次產檢時即應進行篩查,對高風險或第一次拒絕測試者在孕中期也應進行篩查。
6.妊娠期生殖道感染(rti)篩查(妊娠6-8周) 近年來rti在我國日益增多,包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳濕疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導致胎膜早破、羊膜腔內感染(iai)、胎兒生長受限(fgr)、產后感染及新生兒感染等疾病。
7.宮頸細胞學檢查(6-8周)
妊娠早期、中期產前檢查
1.建立圍產期保健手冊(妊娠10-12周)
2.產前篩查(妊娠11-20周)
妊娠11-13+6周間超聲測定胎兒頸部透明層厚度(nt)或者聯合篩查nt、β-hcg和妊娠相關血漿蛋白a(papp-a),可提高唐氏綜合癥的檢出率。孕中期(15-20周)應進行血清學三聯篩查以及四聯篩查;另外胎兒鼻骨測量也是超聲篩查染色體異常的一項指標。若篩查為陽性,應做系統超聲進行風險評估并決定是否須作侵襲性的產前診斷。
3.胎兒系統超聲檢查(妊娠20-24周)
系統超聲檢查有助于發現胎兒結構畸形,胎兒超生軟指標(如 nt 增厚、雙側腎盂輕度擴張、脈絡膜囊腫、心室內強回聲、腸回聲增強、側腦室輕度增寬等)有助于篩查胎兒染色體異常。
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