近期，一項(xiàng)針對上海市17家二甲以上綜合醫(yī)院的調(diào)查顯示，急性腎功能衰竭的發(fā)病近1/3緣于藥物原因，其中，頭孢類抗生素、利尿劑等是最主要的腎毒性藥物。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院(杭州市第二人民醫(yī)院)腎內(nèi)科主任徐剛說，很多人一感冒就喜歡吃兩顆頭孢消炎，其實(shí)70%—80%的感冒都由病毒感染引起，使用抗生素是無效的。

　　據(jù)了解，負(fù)責(zé)調(diào)查的課題組收集了上海市17家二甲以上醫(yī)院、2004年1月至2006年12月1200例急性腎衰竭患者的資料，并進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由藥物引發(fā)的急性腎衰竭病例高達(dá)28.9%，其中60歲以上患者占51%，合并的基礎(chǔ)疾病以慢性腎臟疾病最為常見，約占20%。此外，腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病也是常見基礎(chǔ)疾病。在腎毒性藥物中，抗生素占首位(48%)，以后依次是利尿劑和造影劑。

　　杭州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐剛教授說，杭州類似的病人也不少，近幾年來，門診中因?yàn)E用藥物引發(fā)腎病的患者越來越多，其中大部分是藥物性急性間質(zhì)性腎炎，常常表現(xiàn)為急性腎衰竭。

　　“有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)門診感冒病人濫用抗生素的比例高達(dá)75%，而全世界的這一比例只有30%。”

　　徐剛說，感冒病人濫用的抗生素中，頭孢類藥品似乎特別受老百姓青睞。很多人只要一感冒，喉嚨有些發(fā)炎，就急忙吃頭孢消炎。事實(shí)上，頭孢類抗生素對腎臟的影響不小，而且大部分感冒吃頭孢是無效的。

　　徐剛解釋說，目前市面上分別有一代、二代、三代、四代頭孢，一代、二代多用于口服藥，三代、四代多用于靜脈注射用。人們所熟悉的“頭孢拉定”就是二代頭孢，“頭孢他定”是三代頭孢。相對而言，一代、二代頭孢的毒性較大。

　　感冒這類疾病，70%—80%都是由病毒感染引起的，應(yīng)該用抗病毒方法治療才算“對癥下藥”。頭孢類抗生素只有用于細(xì)菌性感冒的治療才會(huì)顯現(xiàn)出效果。

　　“杭州第一例‘甲型H1N1’流感病人目前的治療方法就是抗病毒療法，并沒有使用抗生素。因?yàn)檫@一最新流感是由病毒感染引起，而非細(xì)菌感染。”徐剛說。

　　那如何判斷自己的感冒屬于哪一種類型呢？

　　徐剛說，病毒性感冒有很明顯的“卡它癥狀”，比如流清鼻涕、打噴嚏、咽部不適等；但細(xì)菌性感冒基本上不出現(xiàn)這類癥狀，而是全身癥狀較重，常常伴有發(fā)燒、全身酸痛、乏力等。

　　當(dāng)然，比較科學(xué)的判斷方式就是到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢測，如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的指標(biāo)都不高，就說明是病毒性感冒，沒有必要使用抗生素。

　　病毒性感冒的特點(diǎn)是自限性，這意味著，即使不經(jīng)治療，也能自己痊愈。患者只要注意休息，多喝開水，吃清淡和稀軟的食物，一般一周內(nèi)就能恢復(fù)健康。