鼻竇炎,用藥仨月無(wú)效要手術(shù)
鼻塞、流鼻涕,患上鼻竇炎讓人不勝其煩,這些癥狀總是反復(fù)折磨他們,可不少人卻沒有給予足夠的重視,或者三天打魚兩天曬網(wǎng)地服藥,或者干脆不去治療。事實(shí)上,患上鼻竇炎不僅要及時(shí)就醫(yī),而且用藥三個(gè)月不奏效的話,就需要手術(shù)。
如果是輕度鼻竇炎,應(yīng)該首選藥物治療,用藥三個(gè)月后不見效,就要考慮做手術(shù)了。那么如何判斷藥物治療鼻竇炎無(wú)效呢?鼻竇CT是金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過CT來(lái)判斷患者是否需要手術(shù)。另外,還要結(jié)合癥狀綜合考慮,看患者鼻塞、頭疼等癥狀是否通過吃藥有所緩解,如果沒有,則需要手術(shù)。
鼻竇炎手術(shù)很有講究,術(shù)前患者最好不要服用抗凝藥物,若正在服藥術(shù)前一周則需要停藥,否則手術(shù)時(shí)會(huì)出血過多。而且,不要吃辛辣食物,注意生活起居,盡量不要感冒。假若感冒,容易使慢性鼻竇炎急性發(fā)作。最理想的是,鼻息肉患者能在術(shù)前一個(gè)月開始使用含激素鼻噴劑,術(shù)前一周左右開始服用口服激素藥,以減少術(shù)中出血量。
手術(shù)后早期要格外小心。一般要連續(xù)3天填塞止血海綿,出血少的患者2天即可,出血多的可延長(zhǎng)至4天。手術(shù)10天后,要連續(xù)用2個(gè)月的鼻噴劑,減少?gòu)?fù)發(fā),促進(jìn)黏膜恢復(fù)正常。鼻竇炎重的患者應(yīng)該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復(fù)發(fā),一般推薦小劑量使用至少2個(gè)月。而且,還要注意鼻腔沖洗,以便沖去陳舊血跡和分泌物,有助恢復(fù)。通常,沖洗鼻腔會(huì)選擇生理性鹽水,手術(shù)后一周后開始用,建議堅(jiān)持1—2周。
出院后,堅(jiān)持復(fù)查換藥非常關(guān)鍵。術(shù)后換藥一般要求第1個(gè)月每周1次,第二月可半月一次,第3個(gè)月可1月復(fù)查,以后3個(gè)月、半年復(fù)查。這對(duì)大部分患者而言很難做到,外地患者更是如此,但還是應(yīng)盡量遵循,實(shí)在找不到手術(shù)醫(yī)生復(fù)查,可找當(dāng)?shù)乇强漆t(yī)生代查。
如果是輕度鼻竇炎,應(yīng)該首選藥物治療,用藥三個(gè)月后不見效,就要考慮做手術(shù)了。那么如何判斷藥物治療鼻竇炎無(wú)效呢?鼻竇CT是金標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生通過CT來(lái)判斷患者是否需要手術(shù)。另外,還要結(jié)合癥狀綜合考慮,看患者鼻塞、頭疼等癥狀是否通過吃藥有所緩解,如果沒有,則需要手術(shù)。
鼻竇炎手術(shù)很有講究,術(shù)前患者最好不要服用抗凝藥物,若正在服藥術(shù)前一周則需要停藥,否則手術(shù)時(shí)會(huì)出血過多。而且,不要吃辛辣食物,注意生活起居,盡量不要感冒。假若感冒,容易使慢性鼻竇炎急性發(fā)作。最理想的是,鼻息肉患者能在術(shù)前一個(gè)月開始使用含激素鼻噴劑,術(shù)前一周左右開始服用口服激素藥,以減少術(shù)中出血量。
手術(shù)后早期要格外小心。一般要連續(xù)3天填塞止血海綿,出血少的患者2天即可,出血多的可延長(zhǎng)至4天。手術(shù)10天后,要連續(xù)用2個(gè)月的鼻噴劑,減少?gòu)?fù)發(fā),促進(jìn)黏膜恢復(fù)正常。鼻竇炎重的患者應(yīng)該服用大環(huán)內(nèi)酯類藥物防止復(fù)發(fā),一般推薦小劑量使用至少2個(gè)月。而且,還要注意鼻腔沖洗,以便沖去陳舊血跡和分泌物,有助恢復(fù)。通常,沖洗鼻腔會(huì)選擇生理性鹽水,手術(shù)后一周后開始用,建議堅(jiān)持1—2周。
出院后,堅(jiān)持復(fù)查換藥非常關(guān)鍵。術(shù)后換藥一般要求第1個(gè)月每周1次,第二月可半月一次,第3個(gè)月可1月復(fù)查,以后3個(gè)月、半年復(fù)查。這對(duì)大部分患者而言很難做到,外地患者更是如此,但還是應(yīng)盡量遵循,實(shí)在找不到手術(shù)醫(yī)生復(fù)查,可找當(dāng)?shù)乇强漆t(yī)生代查。
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