多動癥孩子沒有“藥物假期”
暑期臨近了,一些多動癥孩子的家長經常來詢問醫生:“放暑假了,孩子的藥是否能停一停,等到開學了再吃上……”一部分人認為,服藥主要是解決孩子學習的問題,到假期了,不用學習了,又顧及到藥物的副作用,所以就把藥停了。其實這種治療方法并不科學。目前國內外的多動癥治療指南均指出,多動癥是一種慢性疾病,需要長時間的持續治療,不建議設置“藥物假期”。
多動癥在醫學上被稱為注意力缺陷多動障礙,它是一種長期的慢性疾病,并會對患兒的學習、心理、日常生活、社會交往等方面造成影響。它不僅是因為注意力不集中而影響孩子的學習,而且會影響孩子的行為、情緒和親子關系、伙伴關系、性格發展等眾多方面。在假期里,孩子的課業負擔較平時輕,注意缺陷、多動等癥狀的表現不如平時明顯。但是,疾病本身并沒有中止,疾病對行為、情緒、親子關系、伙伴關系、性格發展等方面的危害,并沒有因為假期中止。而實際上兒童行為、心理和各種功能問題,是一個比學習成績更為重要的問題。假期里若不積極治療,甚至可能會出現網絡成癮、性格逆反、易沖動等其他嚴重后果。
由于多動癥孩子的主動注意力存在缺陷,因此被動注意力就顯得相對更強勢一些。他們無法集中自己的注意力來完成相應的任務,所以很容易被外界的信號干擾,一有風吹草動,立刻就走神了。因此,看電視、玩電子游戲等不需要很高主動注意力水平的活動,就能立即吸引這些孩子的注意,并能讓他沉迷其中。
多動癥的小患者小杰,已經上六年級了,去年到了暑假,家長就把藥停了,后來小杰越來越喜歡上網,成天上網玩游戲,不能自拔。家長試圖把小杰從電腦前挪開,但每次小杰都又哭又鬧,醫生說,小杰除了需要繼續治療多動癥之外,還需要治療新的一個病——網絡成癮綜合征。家長后悔當初在假期把藥給停了。
目前國內外的權威證據均表明,多動癥是一種長期的慢性疾病,需要持續地使用藥物治療,在達到疾病完全緩解后,再持續治療至少一年,才能在醫生的指導下停藥。而在假期中斷治療,這種做法很可能會影響治療效果或導致癥狀的反復和波動,甚至出現共患病。因此只有長期規范地藥物治療并堅持定期隨訪,才能改善患兒的功能,才能防止和減少網絡成癮等共患病的出現。
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