如何處理寶寶發燒
小寶寶剛出生就生病了,寶寶就生病可急壞了家長,讓我們一起來了解一下新生兒吧。剛出生的新生兒尤其是早產兒、體溫調節功能差,體溫調節中樞發育未成熟,當環境溫度改變程度超越機體調節能力時,則會造成新生兒發燒,或體溫過低。
新生兒體溫很不穩定,早產兒更為突出。新生兒發熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養過晚,天氣炎熱或喂養不當引起嘔吐等出現一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產后1~2天即出現發熱。產后感染多發生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴重感染體溫反而不升。
新生兒出現發燒時應針對病因進行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發熱的原因,如為環境溫度過高,則應調整環境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。有感染者,可選用適當的抗菌素治療。
新生兒為什么容易發熱感染?
新生兒尤其是早產兒對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。
新生兒防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期臍部尚未愈合,皮膚粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,血清免疫球蛋白A、M不能通過胎盤,胎兒期自身合成的IgM很少,而IgA需在生后才開始合成。因此IgM低較容易發生革蘭氏陽性桿菌感染。又因出生時分泌型IgA缺乏,新生兒呼吸道、消化道局部免疫力低下,易發生呼吸道、消化道感染,并可發展為敗血癥。
補體不能通過胎盤,胎兒能合成一定量的補體,但新生兒的補體(C3、C4、C5)及備解素均低于成人。新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低于成人。加之新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較復雜,可以在宮內、產時、產后感染。如羊膜早破、產程過長,或助產消毒不嚴、生后護理不周、環境不良、衛生知識缺乏,皆可造成感染,細菌經皮膚、粘膜、臍部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。
剛出生的新生兒尤其是早產兒、體溫調節功能差,體溫調節中樞發育未成熟,當環境溫度改變程度超越機體調節能力時,則會造成新生兒發燒,或體溫過低。
新生兒體溫很不穩定,早產兒更為突出。新生兒發熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養過晚,天氣炎熱或喂養不當引起嘔吐等出現一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產后1~2天即出現發熱。產后感染多發生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴重感染體溫反而不升。
新生兒出現發燒時應針對病因進行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發熱的原因,如為環境溫度過高,則應調整環境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。有感染者,可選用適當的抗菌素治療。
新生兒為什么容易發熱感染?
新生兒尤其是早產兒對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。
新生兒防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期臍部尚未愈合,皮膚粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,血清免疫球蛋白A、M不能通過胎盤,胎兒期自身合成的IgM很少,而IgA需在生后才開始合成。因此IgM低較容易發生革蘭氏陽性桿菌感染。又因出生時分泌型IgA缺乏,新生兒呼吸道、消化道局部免疫力低下,易發生呼吸道、消化道感染,并可發展為敗血癥。
補體不能通過胎盤,胎兒能合成一定量的補體,但新生兒的補體(C3、C4、C5)及備解素均低于成人。新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低于成人。加之新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較復雜,可以在宮內、產時、產后感染。如羊膜早破、產程過長,或助產消毒不嚴、生后護理不周、環境不良、衛生知識缺乏,皆可造成感染,細菌經皮膚、粘膜、臍部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。
小兒麻疹發熱怎樣處理?
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹病毒經過飛沫直接傳播,侵襲呼吸道粘膜及其附近淋巴組織,再進入血液,發生病毒血癥。因此,在麻疹的發疹前期即出現發熱等癥狀。小兒麻疹發熱的熱型不定。輕癥僅為中等度發熱,重癥患兒體溫可超過40℃。多數患兒體溫逐漸升高,但也有驟然高熱起病者。
小兒麻疹多以發熱為最初癥狀,同時伴有咳嗽、流涕、眼結膜充血及麻疹粘膜斑等。大約于發熱3~4天出疹,出疹時伴發熱增高,直到皮疹消退時體溫開始逐漸下降,直至正常。
麻疹的發熱,一般不需要急于退熱。應該給予足夠水分,易于消化和營養豐富的飲食。同時,最好采用適當的中藥治療。中藥治療主要以清熱解毒透疹為原則。常用藥有桑葉、銀花、連翹、蟬蛻、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。亦可用西河柳、浮萍、芫荽等中藥煮沸,用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位,既可退熱又可透疹。且在煮沸藥液過程中,使水蒸氣在室內布散,以保持室內的濕度。對體溫過高的患兒可酌用小量退熱劑,避免急驟退熱而致虛脫。西藥退熱劑可選用阿司匹林、撲熱息痛等,亦可用安乃近滴鼻。使用藥物降溫應使體溫維持在38℃左右,不可降至過低。對麻疹患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發。
小兒麻疹發熱時,家長還應該注意做好皮膚護理,出汗要及時擦干,衣被不要過厚過暖。另外還要注意做好口腔護理,多飲水。
小兒風疹一定會發熱嗎?風疹多見于年幼的小兒,傳染性很強,在幼兒園或小學校往往可成批患病。風疹由風疹病毒引起,經呼吸道傳染,臨床以低熱、皮疹及頸部淋巴結腫大為特征。
風疹的前驅期很短,多數患兒癥狀較輕,多表現為低熱或中度發熱,可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。在出疹期患兒可仍有發熱,一般在出疹后2~3天體溫可下降至正常。如果體溫持久不退或退而又升,應考慮是否出現并發癥,或考慮繼發感染。
風疹的發熱等全身癥狀一般輕微,高熱者很少見,體溫正常者也較多。多數患兒表現為低熱或中度發熱,發熱持續時間也比較短。因此,風疹的并發癥也很少,預后良好。
因為小兒風疹的發熱較輕,所以一般不需要特殊處理,囑其多飲水,或用中藥雙花、板藍根、大青葉、蘆根、薄荷、野菊花等煎水頻服,清熱效果亦較好。
幼兒急疹的發熱有什么特點?
幼兒急疹是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病,主要見于2歲以內嬰幼兒,尤其以一周歲以內嬰兒患病多。
本病的臨床特點是以突然高熱起病,體溫在數小時內可上升到40℃或更高,持續高熱3~4天后體溫驟然下降,在體溫下降的同時或稍后皮膚迅速出現淡紅色斑丘疹,皮疹大多為分散性,全身各處均可見到,但面部及四肢遠端皮疹較少。皮疹發出后1~2天便迅速消退,不留色素沉著,亦不脫屑。
幼兒急疹時發熱雖然較高,但患兒精神狀態好,全身癥狀輕,僅有輕度咽紅,有時伴輕微咳嗽,無其它明顯體征。但在突然高熱時可能會發生驚厥,應該予以注意。在高熱時可適當應用退熱劑,并且要多飲水。一般不需要特殊治療,無并發癥者不必用抗菌素。
媽媽們看了這些是不是對小兒發燒有了解了,寶寶發燒媽媽也會簡單的處理了。
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