小兒先心病居家護理
誰都希望自己的寶寶健康的出生,可是有的寶寶有先天性疾病,家長除了做好治療的心理外還能夠怎么辦呢?下面介紹先心病的常見類型及治療方案。
常見的4種類型
人的心臟分四個腔,上面的兩個腔是心房,靠左側的是左心房,靠右側的是右心房。下面的兩個腔是心室,靠左側的是左心室,靠右側的是右心室。
正常的心臟左、右兩個心房之間有一隔膜隔開,互不相通,這個隔膜叫房間隔。兩個心室之間也有一隔膜隔開,也是互不相通,這個隔膜叫室間隔。患先天性心臟病的寶寶,出生時心臟結構就異常,較常見的有以下四種類型:
室間隔缺損:即心臟的左、右心室相通,血液不能被室間隔隔開。這種病的患兒常有呼吸困難、氣喘、乏力、紫紺、抵抗力低下、易患感冒和肺炎等。
房間隔缺損:即左右心房相通,血液不能被房間隔隔開。輕者常無明顯表現,重者可有疲勞、氣短及紫紺等。
動脈導管未閉:胎兒時期,主動脈與肺動脈之間有一條導管相通。出生以后,這條導管逐漸閉鎖。如果出生一年后仍不閉鎖,即為動脈導管未閉。患兒可有發育遲緩、心慌、氣短、紫紺等表現。
法洛氏四聯癥:亦是小兒先天性心臟的一種類型,指肺動脈狹窄、主動脈右跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形同時存在,患兒表現為呼吸困難、乏力、紫紺等。
早發現 早治療
先天性心臟病主要分為兩大類:紫紺型及非紫紺型。紫紺型即出生后嬰兒口周及四周末梢出現青紫,尤以哭鬧時明顯;非紫紺型嬰兒早期無癥狀,往往在查體時發現心臟雜音,經超聲波檢查后確診。為了盡早發現異常,年輕父母應注意以下情況:
如果新生兒出生時體重較輕,早產、臨產時有過窒息,經搶救后發現面色青紫或有心臟雜音,應考慮有先天性心臟病的可能。
觀察嬰兒出生后皮膚是否持續紫紺;孩子是否反復出現神志不清的情況;是否經常感冒,呼吸道、支氣管、肺部有無反復感染;喂奶是否困難;平時呼吸是否急促;是否發育遲緩、消瘦、多汗。
嚴重的先天性心臟病患兒在吃奶、進食、啼哭或排便時,常有發作性缺氧、呼吸困難、青紫加重,甚至出現抽風而失去知覺,嚴重的患兒可發生突然死亡,這種情況往往出現于出生后三四個月。
患兒稍稍長大一些后,學爬行及端坐的時間比正常孩子晚,獨立站立的時間也短,睡眠時喜歡側臥位,同時胳膊和腿都彎曲著,像一只“大蝦”;等年齡再大一些 的時候,在跑、跳或游戲時,體力明顯不如同齡兒童;有的患兒活動一會感到疲勞后,喜歡下蹲片刻再起來活動,而活動一段時間后又得蹲下來休息,醫學上稱之為 “蹲踞現象”,這種姿勢可以增加肺活量,有利于減輕心臟負擔,改善缺氧狀況;有的青紫型先天性心臟病患兒出生時并無青紫,長大后才逐漸出現,同時手指和腳 趾的末端增粗呈鼓槌狀,稱為“杵狀指”。
不論是何種表現,一旦出現異常,都應該去醫院接受詳細檢查,包括胸部X線攝片、心電圖、超聲波 心動圖等輔助檢查,這樣才能做出明確的診斷。一般情況下,患有嚴重先心病的小兒在嬰兒期(1歲以內)就可表現出癥狀,如果到了3歲還未表現出什么癥狀,那 么即使有先心病,也是輕微的。心臟手術既有危險也有很大的希望,至于是否做手術、何時做,請家長一定聽從醫生的建議。有條件的話應該到專業的心臟病醫院進 行檢查和治療。
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