小兒病毒性心肌炎早期信號
小兒病毒性心肌炎患者比較特殊,尤其是新生兒、幼童不會訴說癥狀或訴說不確切,這給及早發現和診斷帶來了一定的麻煩。
家長雖非醫生可借助檢查手段確診疾病,但能從小兒的各種身體變化,盡早發現小兒病毒性心肌炎的信號。
急性病毒性心肌炎根據病情輕重,大致可分輕、中、重三型,多數患兒屬輕型。一般來說,患兒開始時先出現感冒癥狀,如發熱、咳嗽、咽痛、流涕、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、全身不適,有的患兒還可見皮疹,甚至跛行,打針、吃藥也不濟事。
慢慢地這些癥狀逐漸消失,大約過了1-3周后,患兒才出現心臟功能異常的癥狀。輕型心肌炎患兒大多無明顯癥狀,少數有疲勞乏力、食欲不振、精神萎靡、不愿走路,或有輕微的心悸、胸悶、氣短、面色蒼白、咽部充血等。中型心肌炎除有上述輕型癥狀外,多數患兒有接不上氣的感覺而長嘆氣,個別患兒呼吸困難,且明顯乏力,并出現頭暈、心悸、多汗、臉色蒼白等。新生兒可有體溫不升、乏力、氣急、煩躁、多汗、拒奶、嘔吐,其母親或家庭成員中有上呼吸道感染患者應引起高度警惕。
年長兒可訴心前區痛,有的有明顯肌痛,也可表現為煩躁不安、手足涼。父母摸孩子的脈搏比平時要快:1歲以下的患兒脈搏可超過每分鐘120次,3-4歲的患兒脈搏每分鐘超過100次。有的患兒脈搏跳得不整齊,時快時慢,跳著跳著就少一次。
重型心肌炎起病急,數小時至1-2天即出現嚴重癥狀,患兒極度疲乏、頭暈、嘔吐、氣喘、煩躁不安、四肢皮膚濕冷、大汗淋漓、脈搏摸不到、血壓下降,出現心力衰竭、休克而死亡。
總之,家長一旦發現孩子乏力、心前區不適、長嘆氣、心慌等表現,一定要盡快帶孩子到醫院,讓醫生給孩子做心電圖、心肌酶、X線、心臟超聲等檢查,以確定孩子是否患了病毒性心肌炎。
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