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寶寶化身“金菩薩” 可能是膽道閉鎖惹的禍

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關(guān)于膽道閉鎖這個(gè)疾病,你聽說過嗎?你對(duì)此了解多少呢?到底為什么寶寶會(huì)出現(xiàn)這種疾病呢?下面我們看看專家的解答吧!

【病例解析】

膽道閉鎖是嬰兒期比較常見的一種嚴(yán)重的肝臟疾病,以肝內(nèi)和肝外膽管進(jìn)行性炎癥和纖維性梗阻為特征,從而導(dǎo)致膽汁淤積及進(jìn)行性的肝纖維化,目前對(duì)膽道閉鎖的確切病因尚未定論,一些專家認(rèn)為,其發(fā)病過程存在多種因素,如病毒感染、先天性膽道發(fā)育不良等,最終形成閉塞性膽道系統(tǒng)疾病。

膽道閉鎖并不罕見,據(jù)流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),該病具有地區(qū)差異,以東南亞最為常見,如不及時(shí)治療,大多數(shù)將會(huì)在2歲以前死亡;加羞@類疾病的寶寶通常在出生后1~2周沒有什么異常,大便顏色正;蚵晕⒆兊,但在出生后2~3周黃疸逐漸明顯,也有一些膽道閉鎖的寶寶是一出生即可見到黃疸的,但按照生理性黃疸處理后,黃疸非但不退,反而進(jìn)一步加重,大便多由黃色變成淡黃色甚至白陶土顏色,小便顏色呈濃茶樣。到了晚期,黃疸加重,全身皮膚、鞏膜呈金黃色,肝臟腫大、腹部變大。

【治療】

目前對(duì)膽道閉鎖的患兒最常規(guī)且療效較好的治療手段是日本醫(yī)生Kasai采用的肝門空腸吻合術(shù),但晚期的膽道閉鎖患兒及Kasai手術(shù)失敗的患兒則需要進(jìn)行肝臟移植,早期診斷有效改善手術(shù)預(yù)后,延長自體肝的生存率。有資料顯示:60天以后進(jìn)行手術(shù),每推遲10天,成功率就降低1/4,90天以后不宜行Kasai手術(shù),120天后幾乎無長期存活的病例。因此,手術(shù)日齡是改善預(yù)后的重要可干預(yù)性因素之一。因膽道閉鎖與新生兒肝炎綜合征極為相似,常常被誤以為是“新生兒肝炎綜合征”,如果處理一段時(shí)間后黃疸仍不退,則要行相關(guān)檢查盡早診斷,膽道閉鎖一經(jīng)確診,則應(yīng)該盡早手術(shù),以免影響寶寶預(yù)后。

【提醒】

由于新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn),約50~60%足月兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,足月兒一般在出生后2~3天出現(xiàn)黃疸, 5~7天可以消退,但一般不超過2周;而早產(chǎn)兒多于出生后3~5天出現(xiàn)黃疸, 7~9天可以消退,最長可延長到3~4周。對(duì)于這類生理性的黃疸,可不給于特殊處理,帶寶寶多到戶外曬太陽。如果考慮是病理性黃疸的可能,則應(yīng)盡快送醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,以便盡早診斷黃疸的原因及進(jìn)行相關(guān)的治療,以免延誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

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