教你全方位解讀小兒疝氣
父母在日常生活中照顧好好的時候,會發現有時候寶寶是非常容易得小兒疝氣的。小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣,是小兒普通外科手術中最常見的疾病。很多父母并沒有真正了解此病,這樣在寶寶生病的時候,就不能給予他們很好的寶寶,作為父母的你是不是清楚呢?下面我們將進行詳細的解讀。
“小寶寶的陰囊突然鼓了一圈,還叫痛,是疝氣嗎?”“我家寶寶有疝氣,吃藥能好嗎?開刀、麻醉會有危險嗎?”“寶寶那么小,要不要等寶寶大些再開刀?”這些都是在小兒外科門診中父母常問的問題,本文即針對小兒疝氣進行詳細說明。
疝氣分為直接型、間接型兩種,直接型是由腹壁薄弱造成的,常見于中老年人。小兒疝氣95%以上屬間接型,俗稱脫腸或墜腸,是小兒外科手術中最常見的,約占總手術的50%。形成的原因是胎兒在母體發育期間,睪丸由腹腔向下延伸至腹股溝再進入陰囊,形成腹腔和陰囊相通的管道,即俗稱的疝氣囊。而女寶寶則是腹膜鞘狀突由腹腔延伸到大陰唇處。女寶寶疝氣囊會沿著圓韌帶走,從而產生疝氣或水腫,嚴重時可合并卵巢、輸卵管甚至子宮掉入疝氣囊的情況。
大部分嬰兒出生后此構造逐漸關閉,但有一部分則沒有封閉。如果腹腔內容物如小腸等經由此構造進入腹股溝,甚至到了陰囊,就形成了疝氣。若此構造雖未封閉但很細小,則可能只有腹水流入,形成陰囊水腫。
疼痛是最常見的癥狀
除了這種先天性應封閉而未封的腹膜鞘狀突之外,另一個構成腹股溝疝氣的必要條件是腹壓增大。最常見的原因是小孩因哭鬧、咳嗽、排便或運動時形成腹部壓力增加,使得腹腔內的腸子、網膜、卵巢或腹水被推進疝氣袋內,產生腹股溝區域的一個突出腫塊。此時較大的孩子會叫痛,較小的嬰幼兒則以無原因的哭鬧來表現。一旦停止哭鬧或運動,疝氣袋內的腸水會因腹壓下降而自動復位、腫塊消失。
消失的腫塊
由于腫塊有時出現有時消失,無經驗的父母不一定能在第一時間察覺,往往在小兒科門診接受例行的預防針注射、學校健康檢查或孩子哭鬧不安送急診時才被發現。出現癥狀的時機視腹膜鞘狀突大小而定,腹膜鞘狀突較大者可能出生后不久即發生疝氣,腹膜鞘狀突較小者可能等形成相通的陰囊積水或孩子較大時才產生。所以,疝氣形成的時機可能發生在嬰幼兒身上,也可能發生在青少年身上。
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