產前診斷,每個孕婦都應查
有人擔心檢查影響胎兒,有人認為胎兒有生存權,即使有問題也不應放棄,專家認為,避免悲劇發生最好在計劃懷孕前就做優生咨詢
拿著醫院“胎兒高度懷疑為唐氏綜合征”的診斷報告,35歲的陳莉握著丈夫的手,堅決地搖了搖頭說:“這個孩子,我們不放棄!”生下一個唐氏兒,會給家庭帶來怎么樣的壓力,陳莉和丈夫很清楚,然而,孩子已經28周了,“他已經是一個生命了,我們沒有扼殺他出生的權利……”
這一幕,不是電視劇,它真實地發生在廣州的醫院里。記者了解到,如今,像陳莉這樣的夫妻并不少見。在廣州很多醫院,產前診斷的拒篩率高達30%。廣醫三院產前診斷科專家告訴記者,不少夫妻產前咨詢、產前診斷的意識薄弱,結果往往在胎齡超過了28周時才發現問題。而與以往不同的是,如今部分受過高等教育,尤其是生育年齡較晚的夫妻,即使知道孩子有問題也堅持要生下來。“他們的理由非常崇高——不能剝奪孩子的生存權。但其實,如果他們能早在計劃懷孕的時候就做咨詢,并按照程序做好產前檢查,這樣的悲劇完全可以避免。”專家感慨地說。
文/記者黎蘅 通訊員袁毅恒
案例一
孩子胸廓缺損 出生等于死亡
對于陳女士的案例,廣醫三院產前診斷科的于濱副主任醫師至今記憶猶新。“那是一對高齡夫妻,孕婦已經35歲了,夫妻倆都是高級管理人員,在一次偶然的機會下懷孕,之前沒有做過任何檢查。就在孩子出生前的一次產檢中,我們發現胎兒存在胸廓缺損的問題。”
于濱解釋說,這種胎兒的腹部臟器出現了畸形,自己不能呼吸,離開母體后的死亡率很高。醫生將情況如實告訴了陳女士夫妻,并建議他們慎重考慮是否要把孩子生下來。“他們的答案讓我們非常意外,他們表示不放棄這個孩子,除了因為他們已經是高齡產子,胎兒非常珍貴之外,他們認為更重要的理由是胎兒超過28周就已經是一個完整的生命,作為父母,他們無權剝奪孩子出生的權利。”于是,在陳女士分娩的時候,醫院請來了市內著名的兒科醫生嚴陣以待,隨時準備搶救。“遺憾的是,我們盡了最大的努力,孩子還是沒能搶救過來,離開媽媽子宮沒多久他就停止了呼吸。”
案例二
精神病家族也能生下正常寶寶
還有一個故事讓于濱印象深刻。今年28歲的周小姐出生在一個有精神病家族史的家庭,周小姐的曾祖母、舅公、外婆都有精神分裂癥。2年前,周小姐和劉先生結婚。為了避免精神病禍及后代,周小姐的父親一直反對女兒懷孕。去年2月,周小姐意外懷孕了,而且小夫妻倆很想把孩子生下來。對此,周老伯大為緊張,專門帶著女兒到醫院,希望醫生能幫忙勸勸女兒。
接診醫生正是于濱。“我聽了他們的描述后,對這個家族的系譜進行了分析。”結果,于濱發現,周小姐從家族中遺傳精神分裂癥基因的幾率非常低。這是因為,這個家族的精神分裂癥屬于顯性遺傳,也就是說遺傳了這種病的家族成員一般會到成年后才發病。然而,周老伯當時的年紀已接近60歲,他沒有出現精神分裂癥。也就是說,他已經過了發病年齡而沒有發病,因此他攜帶發病基因的機會很低。既然父親沒有攜帶發病基因,那周小姐生下精神分裂癥孩子的風險和普通人群是一樣的,她完全可以生育。最后,周小姐在去年底生下了一個健康的男嬰,經過檢查,孩子一切正常。
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