分娩共分哪幾大過程
根據宮口開大的速度,第一產程又被分為潛伏期和活躍期。從規律宮縮到宮口開大3厘米,叫潛伏期。宮口開大的速度是每4小時平均開大1厘米;從宮口開大3厘米到宮口開大10厘米,叫活躍期。宮口開
大的速度是每小時平均開大1厘米。從宮口開大10厘米到胎兒娩出,為第二產程。初產婦平均需要1~2小時,經產婦需要1小時。從胎兒娩出到胎盤娩出,為第三產程。一般需要15~30分鐘。
分娩的第一階段
溫馨的產房環境
在分娩的第一階段產婦一般是在待產室觀察、休息。現代的產房已逐步地轉變為家庭化。室內環境是暖色調的,溫度、濕度適宜,墻壁上不是粘貼著語言聲硬的工作守則,而是帶著天使般微笑嬰兒畫片,或者是可以傳遞母愛信息的宣傳圖板,室內環繞著舒緩、輕柔的音樂,為滿足產婦體位的變化,有可自動調節的產床,專為產婦設計的步行車。有寬大、舒適的沙發椅供家屬休息。有浴室設備的供產婦洗浴,以及衛生良好的廁所或恭凳。
產婦身著棉質的寬大、舒適的袍式服裝,丈夫不是穿著隔離衣,戴著帽子和口罩,而是著睡衣式的顏色和諧的服裝。墻邊的桌子上擺著鮮花、飲料和可口的食品等等。產婦可以在舒適的環境中迎接新生命的到來。
選擇一位導樂(Doula)伴你分娩或讓丈夫陪產
導樂(Doula)是指一個有生育經驗的婦女在產前、產時及產后給孕產婦持續的生理上的支持幫助及精神上的安慰鼓勵,使其順利完成分娩過程。是一種以產婦為中心的服務模式,有利于提高產時服務質量,促進母嬰健康。導樂(Doula)是一個分娩過程中的女性看護者。她不僅有豐富的生育經驗。而且富有愛心、同情心和責任心,具有良好的人際交流技能并給人以安全及可信賴感。她能在分娩這一人生關鍵過程中以冷靜客觀的態度去觀察產婦、以科學有效的方式去指導幫助產婦、以熱情和善的言行去鼓勵支持產婦,使她們順利完成分娩過程。目前,導樂(Doula)陪伴分娩的服務已在全國逐漸開展,產婦可以向所在分娩醫院咨詢此項服務。在分娩期,丈夫的參與是其他人所不能取代的。大多數的婦女在醫院分娩時都能從她們的丈夫那里獲得勇氣。丈夫自然是產婦的分娩助手,他甚至可以成為最富愛心和觀察最仔細的"助產士"。對于增進夫妻感情,穩定家庭有積極的作用。
1.積極主動型:
從分娩開始就積極配合助產人員,以極其關愛熱情的態度鼓勵妻子,與妻子一起分享痛苦、緊張和快樂。
這種類型最值得推崇。其結果是令人滿意的,是在夫婦雙方的共同努力下,使產程縮短,產后出血減少。這種類型以高學歷者為多見。
2.深沉冷漠型:
在妻子的身旁安靜的坐著,甚至表現出漠不關心的態度。不屑或者是不愿意在其他人在場時表現出對妻子的關愛。出現這樣的情況時,助產人員會建議丈夫早些進入待產室,面臨妻子的分娩,使其精神上心理上有一個適應過程;或有意識地給夫婦雙方留出單獨相處的機會和時間,丈夫一般會逐漸地融入到產程中來。
3.緊張焦慮型:
在分娩前對分娩過程的知識缺乏必要了解,丈夫在妻子的身邊不是給與鼓勵和關愛,而是當宮縮來臨時,看到妻子被陣痛折磨的樣子,非常焦急。不僅沒有給妻子安慰和穩定情緒,反而使自己的不良情緒影響到產婦,甚至僅僅是因為產痛而放棄自然分娩的機會,強烈地要求醫生做剖宮產手術,根本聽不進醫生的解釋和勸導。在分娩前參加孕婦學校的學習、或準爸爸學習班的學習可避免這類情況發生。
4.恐慌無主型:
對所面臨的分娩感到恐懼和害怕,借口是一見到血跡就會暈倒,不愿意進入產房陪伴妻子。或是當遇到產程中出現異常情況時,在妻子旁邊表現得無所適從,搓手跺腳,走來走去,甚至號啕大哭,不但沒有對產婦給予幫助,反而還需醫生來安慰勸導他。所以,孕婦在分娩前最好根據自己的情況和醫院所能提供的服務,決定是否需要丈夫陪伴分娩。
在第一產程中孕婦和丈夫能做什么
孕婦要調整好自己的心態,以主動、配合的態度爭取順利分娩。能吃就吃,可以吃巧克力、酸奶、稀飯等流食或半流食;能喝就喝,可以飲用果汁、牛奶補充能量和水分;能睡就睡,在宮縮的間歇時間,爭取入睡,養精蓄銳,保持良好的精力和體力。丈夫在臨產開始前即對分娩的知識要有所了解,并與妻子一起觀察和討論,協助妻子記錄胎動和宮縮情況。可以帶一些妻子喜愛錄音帶進入由醫院準備的家庭化的待產室,舒緩的音樂可以緩解她的緊張情緒。在產程中丈夫的撫慰是非常有幫助的。在每次宮縮時,應給妻子安慰和支持。要用贊揚的話語去鼓勵她。可以采用耳語(加圖1)、以雙方熟悉的手勢握住她的手(加以握手為主的圖片),撫慰她、親吻她、給她擦汗、整理散亂的頭發,或按摩產婦的背部和腹部來緩解產痛。(加圖2)。并提醒妻子在宮縮時放松,使用在孕婦學校或準爸爸學習班學過的呼吸技巧來調節呼吸,穩定產婦的情緒。提醒產婦定時排空膀胱,在她起床活動時,守在她的身旁。在助產人員的指導和在丈夫的幫助和依托下可采取行走、站立、半坐等體位(加圖3),最好不要平躺。和妻子一起向助產人員咨詢、討論各種鎮痛的措施,監護手段以便知情選擇。如果妻子不愿意讓你碰她,就安靜地坐在她的床旁。如果她感到惡心想吐就及時準備好污物桶,或幫助她更換弄臟的衣物。盡管這些都是醫務人員該做好的。如果產程中產婦出現疲勞,醫生給她注射了鎮靜劑以后,最好按照醫生的指導,讓產婦進入睡眠狀態,而不是和她說話,干擾她的休息。隨時了解產程的進展和胎兒的宮內狀況。
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