我的寶寶缺鈣嗎？

　　Q1、夜里睡覺愛出汗就是缺鈣嗎？

　　我的寶寶現在3歲，近來夜里睡覺特別愛出汗，是因為缺鈣嗎？

　　專家：出汗是寶寶身體散熱和排泄代謝產物的生理現象。

　　寶寶夜里愛出汗，首先需要檢查一下給他穿的衣服、被子的薄厚以及室內溫度是否合適。其次，孩子的體質虛弱或者肥胖也是其睡覺愛出汗的一個重要原因。

　　僅憑單純地出汗多并不能判斷寶寶是否缺鈣。3歲多的孩子如果缺鈣，一般會表現出比較嚴重的佝僂病、雞胸或其他骨骼畸形等問題。如果發現上述問題，請及時帶寶寶去檢查一下。

　　Q2、有輕微的枕禿是不是缺鈣？

　　我兒子1歲5個月，我們每天給他補充鈣和魚肝油，但是他后枕部的頭發還是比其他部位的少，請問是因為我們補鈣的劑量不夠嗎？

　　專家：缺少維生素D會使寶寶多汗，寶寶出汗又多在頭部，他們會因汗多而頭癢，躺著時喜歡磨頭止癢。時間久了，后腦勺處的頭發被磨掉，就形成了枕禿。但是并不是所有的枕禿都是因為這個原因引起的，如果是室溫高，或洗頭不夠造成寶寶汗多頭癢或濕疹，也會因為寶寶躺著時磨頭止癢而發生枕禿。因此當寶寶有枕禿時要注意上述情況是否存在，只有排除其他原因后才考慮是否是缺少維生素D，引起寶寶多汗。

　　Q3、11個月還沒長牙是缺鈣嗎？

　　我的寶寶現在11個月了，可是1顆牙還沒長出來，真著急！是因為缺鈣嗎？

　　專家：小兒乳牙開始萌出的時間大部分在6～8個月，最早可在4個月，晚的則到1周歲才長。如果小兒超過1歲還沒有長出第一顆牙，才稱為乳牙晚出。所以，出牙晚并不一定表明缺鈣，孩子的生長發育是有個體差異的。另外，建議你根據寶寶其他方面的情況來綜合考慮，比如寶寶的營養狀況（6個月～1歲的寶寶每天需要的鈣量是400毫克，此外，除了要考慮鈣質的攝入量，還要考慮維生素D的攝入是否足夠），身高、頭圍的增長情況，睡眠情況等等。如果孩子超過1歲仍未長牙，請及時帶寶寶到醫院檢查一下。
　Q4、寶寶有輕度肋外翻是缺鈣嗎？

　　寶寶出生后一直給他補充鈣和魚肝油，但1周歲體檢時，醫生還是說他有輕度肋外翻。請問這是不是說明他還是缺鈣？

　　專家：不能這么說。孩子輕度肋外翻可能是由很多原因導致的，比如有些孩子坐得比較早，脊柱不能挺直，軀干向前彎曲，造成了腹壓過大，牽扯肋沿向外翻起等等。而且，目前考慮在臨床診斷孩子是否患有佝僂病時，已經將“肋外翻”從診斷指標中刪除了。它已經不再作為一個判斷標準。

　　目前我們在臨床上看到很多寶寶并不缺鈣，但是卻有肋外翻的現象。原因大多是父母為了讓孩子“更出色”，過早地讓孩子坐、站、走、跳、蹦等。這些違背孩子成長發育規律的行為往往會帶給孩子很多不良后果。

　　另外，你可以計算一下你給孩子補充鈣的劑量和孩子的飲食中攝入的鈣量是否達到了推薦的標準，如果已達到，說明孩子并不缺鈣，需要從其他方面尋找原因。

　　Q5、孩子喊腿疼是缺鈣嗎？

　　我9歲的女兒有時喊腿疼，這種情況需要補鈣嗎？

　　專家：9歲的女孩腿疼，應該了解是什么性質的疼痛。假如她的疼痛是一側的，走路時或者運動時疼痛加重，局部有紅腫，應該去看醫生；假如疼痛是雙側，局部沒有紅腫，白天活動很好，沒有障礙，晚上疼痛明顯，第二天疼痛消失，可能是生長痛。這兩種情況下都不需要補鈣。不過，你的孩子已經是9歲了，快進入青春發育期，如果這個時期孩子缺少維生素D或鈣，會影響快速生長發育，應該適當多吃一些含鈣豐富的食品，比如牛奶、豆腐、或者加醋熬制的骨頭湯、海帶、蝦皮等。此外，在北方冬季這個時期，孩子可能患晚發性佝僂病，應該去看醫生。

　　判斷寶寶是否缺鈣有“三看”

　　一看通過食物攝入的鈣量夠不夠（可以通過表1和表2粗略地算一下）；

　　二看孩子的生長發育的速度。如果你的寶寶生長發育速度明顯超過同齡孩子，他所需要的鈣量可能要相對多一些；

　　三看是否有慢性疾病。通常患有慢性疾病的孩子鈣的丟失要多一些。

　　在以上前提下，才能談到怎么補，補多少。
　有多少鈣不需要“補”

　　Q1、母乳喂養的寶寶需要補鈣嗎？

　　我的寶寶現在4個月，一直是純母乳喂養。我的奶水很好。請問，這種情況寶寶還用補鈣嗎？

　　專家：母乳每100毫升中雖然只含有34毫克的鈣，但母乳中鈣和磷的比例為2∶1，最適于鈣的吸收。如果母乳的量比較充足，每天在700～800毫升以上，6個月以內母乳喂養的寶寶，基本上不需要額外補鈣；而6個月～1歲母乳喂養的寶寶也只需要通過添加含鈣的米粉等來獲得額外的鈣質就可以了。總之，孩子如果沒有明顯缺鈣的癥狀，就沒有必要補充鈣劑。

　　此外，如果是母乳喂養，只要媽媽的營養充足，而且經常帶寶寶曬太陽，可不必服維生素D.如果出現缺鈣的癥狀，需要在醫生的指導下補充鈣和維生素D.

　　Q2、混合喂養或人工喂養的寶寶需要補鈣嗎？

　　我女兒從出生開始就是混合喂養，我的奶水很少，基本上只是讓女兒吸上幾口起個心理安慰的作用。她現在3個月，每天喝6次嬰兒配方奶，其中早、中、晚和夜里每次大約喝120毫升，上午和下午各加喂一次，每次大約喝80毫升。請問我怎么知道她用不用補鈣呢？

　　專家：對于混合喂養或人工喂養的寶寶，鈣劑的補充量主要根據下面兩種情況來決定：一是寶寶喝的是什么種類的奶，二是寶寶每天喝入的奶量和所吃食物的種類。

　　如果寶寶喝的是配方奶，而且每天攝入的鈣量足夠，一般不需要額外補充鈣劑。你的寶寶每天攝入的配方奶大約是640毫升，一般來說，每100毫升的配方奶中所含的鈣是40～60毫克（具體的含鈣量，你需要察看奶粉外包裝中的配料表）。依此計算，你的寶寶每天攝入的鈣量大約是256～384毫克。0～6個月，寶寶每天需要補充的鈣量是300毫克，你寶寶鈣的攝入量基本能夠滿足需要，不需要額外再補鈣。如果寶寶喝的是鮮牛奶，含鈣量高，不用額外補充鈣。

　　Q3、早產的寶寶需要補鈣嗎？

　　我的寶寶是在我懷孕35周時出生的，有人說早產兒比正常兒童需要攝入更多的鈣，是這樣嗎？

　　專家：一般來說，早產兒出生時從媽媽體內攝入的鈣量就是不夠的，出生后又長得特別快，所以比起正常嬰幼兒，早產兒更容易出現缺鈣的現象。為了促進早產兒的生長發育，需要適當增加其鈣和維生素D的攝入量。早產兒補充的鈣量可以根據寶寶的具體情況略高于表1中的推薦量。健康嬰兒和較大兒童每人每天需要攝入維生素D400國際單位，而早產兒、先天貯存不足者或生長速度過快的嬰兒維生素D的攝入量需要略高于400國際單位，可達到400~800國際單位。