像何女士這種情況，在臨床上并不少見。這是由于何女士將自己患急性闌尾炎引起的腹痛誤認(rèn)為是胎動引起的。那么怎樣識別胎動和妊娠期腹痛呢?

　　一般來說，孕婦在懷孕16—20周時即可感覺到胎動。胎動有一定的規(guī)律性。一般上午8—12時，胎動比較均勻。12時以后胎動減少。下午14—15時，胎動最少。晚上20—23時胎動最多。正常情況下孕婦每小時的胎動在3—5次左右。

　　妊娠期腹痛也是孕婦常有的一種癥狀。孕婦的胎動極易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特點(diǎn)呢?

　　妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

　　生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大，對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導(dǎo)致的。此種情況多發(fā)生在孕婦妊娠3—5個月時。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側(cè)或兩側(cè)。疼痛多為牽涉痛、鈍痛或隱痛。疼痛常發(fā)生在孕婦遠(yuǎn)距離行走或體位改變后。此種情況通常經(jīng)臥床休息便可緩解。生理性妊娠期腹痛也可發(fā)生在胎動后或妊娠晚期的假宮縮后，但此種情況造成的腹痛一般僅持續(xù)數(shù)秒鐘即可緩解。

病理性妊娠期腹痛的原因則較為復(fù)雜。常見的原因有以下幾種：

　　1.葡萄胎可引起腹痛此種情況常發(fā)生在早期妊娠(懷孕4個月之內(nèi))的婦女身上。發(fā)生葡萄胎的婦女也有停經(jīng)史，但其子宮體內(nèi)并未孕育著真正的胎兒，而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，子宮體增長得非常迅速。多數(shù)婦女會在停經(jīng)后2—4個月時發(fā)生腹部脹痛或鈍痛，并伴有陰道流血。懷了葡萄胎可通過B超進(jìn)行輔助診斷。治療此病需要實(shí)施清宮術(shù)，并要定期復(fù)查。

　　2.流產(chǎn)或早產(chǎn)可引起腹痛將發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)的婦女常會出現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性的腹痛，并伴有下腹部墜脹、有陰道流血或有爛肉樣的組織自陰道排出。發(fā)生此種情況的孕婦應(yīng)及時去醫(yī)院就診。

　　3.宮外孕破裂可引起腹痛宮外孕破裂的典型表現(xiàn)是：早期妊娠的婦女在停經(jīng)40—50天左右時會突然出現(xiàn)下腹部一側(cè)撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展和宮外破裂處出血量的增多，患者還會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克癥狀。發(fā)生此種情況的孕婦應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行急救。

　　4.胎盤早剝可引起腹痛此種情況多發(fā)生在妊娠7個月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數(shù)孕婦無明顯誘因而發(fā)生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發(fā)生剝離面積的大小有關(guān)。胎盤剝離面積小的孕婦，僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦，雖然其陰道流血并不多，但由于其子宮腔內(nèi)的積血多，可使患者的腹痛劇烈，持續(xù)不斷，腹部硬如板狀。病情嚴(yán)重時，患者可出現(xiàn)休克。發(fā)生此種情況的孕婦，應(yīng)及時去醫(yī)院就診，否則會危及胎兒的生命。

5.子宮體先兆破裂時可引起腹痛孕婦臨產(chǎn)后，由于某種原因使胎兒下降受阻時，可使子宮體上段的肌肉強(qiáng)烈收縮，使子宮下段被過度牽拉，而易發(fā)生破裂。在發(fā)生子宮體先兆破裂時，孕婦可出現(xiàn)下腹部持續(xù)性的疼痛，甚至高聲呼叫、面色潮紅。此時，醫(yī)生必須立即采取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮，并及時為孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)，以便確保母嬰安全。