近日，本報連續報道了三胞胎和四胞胎先后降臨在昆醫附一院婦產科的喜訊。然而，三胞胎的母親張女士因為產后大出血并發多功能臟器損傷還在昆醫附一院重癥監護室(ICU)接受治療，目前尚未脫離危險。四胞胎的母親陳女士雖然已順利出院，但四胞胎中仍有2個寶寶出現了較重的新生兒黃疸，目前仍留院治療。另一方面，孩子和產婦的治療費用，也讓這兩個本來就不寬裕的家庭雪上加霜。 　　

日前，本報記者就多胞胎的妊娠風險，孕婦產前保健等問題專訪了昆明醫學院第一附屬醫院婦產科主任、醫學博士馬潤玫教授。馬教授建議：單胎多胎順其自然，切忌濫用藥物拔苗助長。

　　趨勢 心急夫妻吃藥懷多胞胎

　　1/80 n-1，這是多胞胎的自然妊娠幾率，如雙胞胎的妊娠幾率為1/80;三胞胎的妊娠幾率為1/802(1：6400)……以此類推。然而，近年來，這個公式開始受到挑戰，多胞胎呈逐漸上升趨勢。

　　“由于輔助生殖技術的不斷進步，目前多胎妊娠的發生率在全球呈上升趨勢。”馬潤玫教授說，不管是雙胞胎還是三胞胎，隨著多胎妊娠胎兒數量的增多，母親和胎兒的風險也越來越大，遠遠超過單胎妊娠。因環境等原因導致不孕不育的患者增多，這些原因都促進了輔助生殖技術(試管嬰兒等)的發展。然而，另一種讓醫學界擔憂的是一些盼兒心切的父母，竟然開始使用藥品催生多胞胎。

　　“有些夫妻為了生個兒子，自行服用促排卵藥致多胎妊娠。這不僅讓孕婦和胎兒的醫療風險加大，還給家庭帶來承重的經濟負擔。”馬潤玫說。

　　“一些多胞胎是由于母親吃了一種藥物促進排卵而產生的。本來這種藥是治療不孕癥的，作為一種特殊的處方藥，必須在醫生的指導下服用。”馬潤玫教授說。

　　風險 兩大“殺手”威脅產婦

　　產后出血、妊娠高血壓疾病一直是威脅全球孕產婦生命的最主要原因，多胎妊娠更加大了這些風險。“多胎孕婦發生妊娠高血壓疾病的幾率是單胎妊娠的三到四倍。若將妊娠比作一次歷險之旅，多胎孕產婦的歷險則要經過風暴的洗禮。”馬潤玫教授展示了一張2006年由世界衛生組織(WHO)調查的全球妊娠高血壓疾病發生幾率的標識圖，據WHO統計，妊娠高血壓已占據我國孕產婦死亡原因的20%以上。

　　懷孕時，孕婦的子宮猶如一個“充氣”的“氣球”，多胎妊娠讓這個“氣球”呈數倍地增大，產后，膨脹過度的子宮收縮困難，不能有效壓迫子宮肌層間的血管止血，造成產后出血。三胞胎的母親張女士就是因為孕期沒有到醫院正規保健，合并重度子癇前期(即嚴重高血壓、蛋白尿、水腫)也未得到及時治療，造成了母親產后大出血，早產兒呼吸窘迫等，不但醫療救治難度大，醫療費用也很高。

　　“氣球”充盈過度，還占據了腹腔大量的空間，這引起膈肌上抬，心臟也從原來的位置移位。隨著妊娠的進展，“充氣”繼續進行，使得多胎妊娠婦女的心肺負擔不斷加重，進一步增加了孕產婦的風險。