如何護理患小兒麻痹癥的寶寶
一、恢復期的康復治療及護理
脊髓灰質炎患兒,從體溫恢復正常后48小時起,持續2年為恢復期。恢復時期長,對護理工作的要求也有特異之處。在恢復期中,脊髓灰質細胞部分沒有死亡僅是炎性反應。炎癥逐漸消退,癱瘓的肌肉功能得以恢復,2年的恢復過程中,重點是頭6個月,據統計,此期間可恢復肌力的90%,神經恢復需2個月~2年,失神經支配的肌細胞變性,一般在6個月內是可逆的,時間愈長,變性細胞逆轉的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點。
1、治療:采取針灸、理療等措施,幫助神經恢復及防止肌肉變性。
2、護理:
①輕手法被動牽伸關節,防止攣縮。
②指導患兒做正在恢復的麻痹肌的主動收縮練習,助力運動,或用懸掛肢體或水中運動的方法,作減負荷的運動練習,運動時要防止正常肌的替代活動。將肌力不平衡的肢體,用塑料板、輔助器保持在功能位上活動,以防止骨與關節發生畸型。
③保持關節功能位。向患兒及家長解釋保持肢體功能位的重要意義。將踝關節保持于90°中立位,避免足下垂,膝關節保持伸直位,髖關節保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕關節避免屈曲下垂等。根據具體情況,可采用砂袋、夾板、輔助支具等,畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正后,再用輔助器將患肢保持于功能位。
④秩序漸進,勿使麻痹肌過度疲勞。
⑤肌力較弱時,可采用肌電生物反饋等方法進行鍛煉。
二、后遺癥期的康復治療護理
發病2年之后,即稱為“后遺癥期”。此時已經死亡的運動神經細胞,即不再恢復,癱瘓的肌肉已憂為定局,再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡,肢體不正常負重,骨與關節的畸形繼續發展,甚至達到嚴重程度。
此期應根據患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況,采取不同的措施,對畸形加以矯正鍛煉,制定康復方案。采取一切有效措施,消除或改善肢體運動功能障礙是本期康復的重點。
脊髓灰質炎患兒,從體溫恢復正常后48小時起,持續2年為恢復期。恢復時期長,對護理工作的要求也有特異之處。在恢復期中,脊髓灰質細胞部分沒有死亡僅是炎性反應。炎癥逐漸消退,癱瘓的肌肉功能得以恢復,2年的恢復過程中,重點是頭6個月,據統計,此期間可恢復肌力的90%,神經恢復需2個月~2年,失神經支配的肌細胞變性,一般在6個月內是可逆的,時間愈長,變性細胞逆轉的可能性就愈小。防止肌肉變性和防止肢體畸形是本期的重點。
1、治療:采取針灸、理療等措施,幫助神經恢復及防止肌肉變性。
2、護理:
①輕手法被動牽伸關節,防止攣縮。
②指導患兒做正在恢復的麻痹肌的主動收縮練習,助力運動,或用懸掛肢體或水中運動的方法,作減負荷的運動練習,運動時要防止正常肌的替代活動。將肌力不平衡的肢體,用塑料板、輔助器保持在功能位上活動,以防止骨與關節發生畸型。
③保持關節功能位。向患兒及家長解釋保持肢體功能位的重要意義。將踝關節保持于90°中立位,避免足下垂,膝關節保持伸直位,髖關節保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕關節避免屈曲下垂等。根據具體情況,可采用砂袋、夾板、輔助支具等,畸形明顯者可采用石膏或牽引矯正后,再用輔助器將患肢保持于功能位。
④秩序漸進,勿使麻痹肌過度疲勞。
⑤肌力較弱時,可采用肌電生物反饋等方法進行鍛煉。
二、后遺癥期的康復治療護理
發病2年之后,即稱為“后遺癥期”。此時已經死亡的運動神經細胞,即不再恢復,癱瘓的肌肉已憂為定局,再用藥物治療不直作用。但因肌力失去平衡,肢體不正常負重,骨與關節的畸形繼續發展,甚至達到嚴重程度。
此期應根據患兒的癱瘓部位、畸形程度、性別、年齡等具體情況,采取不同的措施,對畸形加以矯正鍛煉,制定康復方案。采取一切有效措施,消除或改善肢體運動功能障礙是本期康復的重點。
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