有很多準媽媽在懷孕不超過三個月的時候就會胎死腹中，這是怎么回事呢？我們知道在做婚檢的時候都會檢查身體的各項指標，那么甲狀腺功能是否檢查了。專家指出：妊娠期甲狀腺疾病對母嬰健康特別是胎兒腦部發育帶來不利影響。

妊娠期甲狀腺疾病的高危人群包括

1.有甲狀腺疾病史和/或甲狀腺手術史/或131碘治療史者

2.有甲狀腺疾病家族史者

3.有甲狀腺腫者

4.甲狀腺抗體陽性的婦女

5.有甲減的癥狀或臨床表現者

6.1型糖尿病人

7.其他自身免疫病患者：包括白癜風、腎上腺功能減退癥、甲旁亢、萎縮性胃炎、惡性貧血、系統性硬化癥、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。

建議：孕前篩查最理想

指南支持國內有條件的醫院和婦幼保健部門對妊娠早期婦女開展甲狀腺疾病篩查，篩查時機應選擇在妊娠8周以前。最好是在懷孕前就開展甲狀腺指標篩查，一旦確診患病可在懷孕前經有效治療后再擇機懷孕，最大程度確保母嬰健康。篩查指標主要是血清TSH、FT4、TPOAb。如果出現問題比如甲減的話，指南推薦，針對妊娠期臨床甲減應首選經濟有效安全的L-T4治療，不建議使用三碘甲腺原氨酸(T3)和干甲狀腺片治療。指南同時明確，臨床甲減孕婦妊娠前半期(1~20周)，應每4周檢測一次甲狀腺功能，在妊娠26~32周則至少應檢測一次甲狀腺功能。

妊娠期甲狀腺功能減退癥知識問答

1.妊娠甲減有什么癥狀?

包括：精力不濟、昏昏欲睡、體重增加、怕冷、便秘和記憶力減退等。這些癥狀易與妊娠反應混淆，且輕度甲減沒有或僅有輕微的臨床癥狀，易被忽視。

2為什么妊娠甲減會導致胎兒智力水平下降?

胎兒的大腦發育需要甲狀腺激素。

妊娠早期即妊娠的前12周，處于胎兒腦發育的第一快速發育期，但此時胎兒自身的甲狀腺功能尚未建立，胎兒腦發育所需要的甲狀腺激素完全依賴母體供應。

3.如何避免妊娠甲減對胎兒的危害?

早篩查：育齡期女性在懷孕前到正規醫院的內分泌科或相關科室檢測甲狀腺功能。通常，醫生會抽取受檢者一定量的靜脈血進行檢測，當天或次日即可獲得檢測結果。

早治療：妊娠甲減的治療是簡單而有效的。即在整個懷孕和哺乳期補充足量的外源性甲狀腺素，即可有效避免胎兒智力水平下降。

4.妊娠和哺乳期服藥治療甲減安全嗎?

服用正確劑量的外源性甲狀腺素是絕對安全的，不影響妊娠和哺乳。

8.肥胖癥(BMI>40)病人

9.曾行頭頸部放射治療的人

10.不孕婦女

11.30歲以上婦女

12.服用胺碘酮的婦女

13.服用鋰治療者

14.碘放射造影劑暴露的婦女