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腹中寶寶變死胎主要原因——宮內缺氧

腹中寶寶變死胎主要原因——宮內缺氧

近期,死胎的事頻頻發生,那么為何寶寶在腹中會變成死胎呢?專家說,這是腹中寶寶變死胎的主要原因是宮內缺氧。

孕晚期準媽媽要警惕宮內缺氧,因為宮內缺氧威脅著胎兒的生命。因此,孕期胎動突然頻繁起來了,準媽媽就需要注意了。

事件一:因迷戀打麻將,天津一位孕婦在牌桌前奮戰一整天后,胎兒嚴重缺氧夭折于腹中,只能實施引產手術將已經夭折的胎兒取出。

事件二:一位懷孕七個月的孕婦在家人的攙扶下,神色慌張地來到產科病房入院,一進走廊就喊醫生快幫忙,說孕婦陣發性腹痛,而且越來越緊,可能要早產了。值班醫生緊急給她做常規檢查,發現子宮大小不符合月份,未發現胎心和胎動,后經B超檢查診斷是死胎。半小時后產婦果然娩下一個不足月的男死嬰,據醫生推斷,死亡時間大約在兩周前。經詢問,原來半月前孕婦曾與丈夫吵架,生氣后要回娘家,一出門就不小心摔倒在地上。當時感到胎動一陣頻繁,因為只顧生氣就沒放在心上,但自覺胎動從此消失。

通過以上令人惋惜的事例,我們不難看出死胎發生的主要原因,就是胎兒宮內缺氧引起的。如果孕婦有一定的孕期保健知識,能意識到胎兒缺氧——肚子里的寶寶正在向媽媽呼救——及時采取救治措施的話,也許悲劇就不會發生。越來越多的臨床事例提醒孕婦們,應重視寶寶在腹中的呼救。那胎兒宮內缺氧是怎么回事,如何發現并及時診治呢?

胎兒宮內缺氧危及胎兒健康和生命的征象,醫學上稱為胎兒窘迫。胎兒宮內窘迫是胎兒圍產期死亡及新生寶寶神經系統后遺癥的常見原因,占圍產兒死亡原因的首位。胎兒窘迫的病因可歸納為三大類:

①孕婦因素。母體血液含氧量不足是重要原因,也容易被忽視,如孕婦處于空氣稀薄的地方,身體處于勞累狀態,情緒過度激動,在外力下子宮受到壓迫。患有妊高征、重度貧血、一氧化碳中毒、各種休克與感染發熱等。

②胎盤、臍帶因素。臍帶血運受阻,如臍帶過長、過短,臍帶纏繞、打結、扭轉,胎盤功能低下等(如那位打麻將的孕婦,是因為長時間摸麻將的過程壓迫小腹,可能造成胎兒臍帶血運受阻,導致胎兒缺氧死亡)。

③胎兒因素。胎兒患有嚴重先天性心血管疾病、顱內出血、胎兒畸形等。缺氧時胎兒排出胎糞,污染羊水。缺氧狀況下胎兒呼吸幅度變深,大量混雜胎糞的羊水被吸入肺泡,可引起宮內吸入性肺炎、肺透明膜病等,如果不及時治療,會導致死胎的發生。

那么如何才能發現胎兒缺氧呢?這是所有孕婦最關心的問題。一旦發現胎兒宮內窘迫,如感覺胎動頻繁,或胎動減少、消失,應立即改變體位,采取左側臥位,然后積極去醫院檢查治療。這里教孕婦們一個具體操作方法:在安靜狀態下取坐位或臥位,手按腹部感覺胎動,并做記錄。胎兒從開始活動到停止為1次胎動,每天早、中、晚各3次,每次1小時,一天共數3小時的胎動數,再乘以4得12小時胎動數。若1小時胎動數小于3次,12小時胎動數小于10次,或較前增加或減少50%以上,均表明胎兒宮內缺氧,應立即去醫院做相關檢查。缺氧輕者可立即采取左側臥位、給予定時吸氧、用藥等改善胎盤供血的方法;若胎兒缺氧情況難以改善且已接近足月,可以采用剖宮產術式結束妊娠。

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