害怕孩子長歪牙 抓住咬合誘導時機
除了學習之外,孩子在換牙期間的事情讓家長最為煩惱。“與其等孩子牙齒長成、長歪之后再作矯正,不如在換牙的時候及早做出矯治。”
專家表示,對可能生長不齊的牙齒,在早期引導牙齒向正常位置生長的方法稱作咬合誘導。大概八九歲時就可以開始治療,這個階段正是牙弓、咬合、咀嚼器官生長發育的活躍期。
◆拔除滯留乳牙:乳牙該掉卻沒掉稱乳牙滯留,這個情況十分常見。因此家長一旦發現恒牙長出的位置不正,就應盡早拔除滯留的乳牙。而對于牙齒的“門面”———門牙萌出后,如果出現擁擠,應采用對稱性順序拔牙法先拔乳牙,誘導門齒正常生長。
◆拔除多生牙:在孩子換牙的時候,家長一定要注意新長出的門齒是否有擁擠、錯位、門齒之間縫隙大的情況,這樣的情況有可能是在恒齒門牙之間有多生牙,這可以通過拍X光片檢查出來。如果有多生牙就要及時拔除,通常會在中間兩門齒之間長一個多生牙,在拔除了多生牙后門齒間隙就會自行調整關閉,但如果是兩個或以上的多生牙,在拔除多生牙后還需要配戴矯治器幫助關閉門齒間隙,時間通常需要3個月或半年。
◆擴牙弓增間隙:如果換牙期間,牙齒有嚴重擁擠的情況,也有可能會是牙弓長度不足,不能容納牙的數量所造成。這種情況可以通過用矯治器來擴大牙弓,讓未萌出的門齒有足夠間隙萌出。但增大牙弓是有限的,一般只能增加長度在3mm左右。需要注意的是,做這種誘導前先要進行牙列間隙分析,小于3mm的屬于輕度,可以直接進行;而4—9mm為中度;大于10mm為重度;中重度均需要拔牙。
◆修整唇系帶:上門牙之間與牙槽黏膜交界有一條唇系帶,這條唇系帶如果過粗且附著過低(靠牙齦邊沿過近),就會影響門齒間隙的閉合,造成兩門牙之間留有縫隙。這就需要讓醫生做唇系帶切除術來改善。手術后不需要戴矯治器,可以通過側切牙萌出后慢慢推動自行關閉門齒間隙。如何判斷上唇系帶是否異常?家長可以檢查看到唇系帶位于兩顆門牙之間,拉上唇時門牙的牙齦乳頭部出現蒼白,便可確定為唇系帶異常。
最后,翁志強提醒,牙頜畸形是由許多因素造成的,在進行咬合誘導治療時,一定要充分考慮遺傳因素所致的恒牙錯位,對有家族遺傳因素的牙頜畸形的孩子,在咬合誘導成功后,必須戴保持器1年左右,并定期到醫院復查,以防復發。
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