答：臨床上我們根據(jù)測(cè)定宮高、腹圍預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性約70%，通過B超測(cè)定胎兒雙頂徑長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)徑預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性也在70%左右，胎兒雙頂徑測(cè)定與胎頭位置及B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，臨床上我們也發(fā)現(xiàn)極少數(shù)胎頭較大而體重不重，可能與父母遺傳有關(guān)。

4. B超提示胎盤前置有危險(xiǎn)嗎？

答：胎盤在正常情況下應(yīng)附著在子宮宮體的后壁，前壁及側(cè)壁。到孕28周胎盤仍附著在子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)稱為"前置胎盤"。胎盤前置可引起妊娠晚期陰道出血，典型的為妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血性休克，危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤前置，暫時(shí)不必驚慌，有一部分可以隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤，如果孕28周檢查仍為前置，要警惕，一旦出現(xiàn)陰道流血，立即就醫(yī)。

5. 胎位什么時(shí)候固定？

一般來(lái)說，在懷孕28周(7個(gè)月)以前，由于羊水較多，胎兒較小，胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍大，胎位容易改變。到懷孕32周(8個(gè)月)以后，胎兒長(zhǎng)得快，羊水相對(duì)減少了，胎兒在子宮腔內(nèi)的位置基本固定。胎兒有三種胎位：即頭位，臀位，橫位;橫位很少見，這是一種不正常的胎位。

在工作中經(jīng)常有孕婦及家屬問起：我們?cè)诋a(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生說我們的胎位是正常的，怎么到了生的時(shí)候醫(yī)生又說胎方位不對(duì)了？其實(shí)胎兒的胎頭在生的過程中隨著子宮的收縮，為適應(yīng)骨盆各徑線的變化，會(huì)出現(xiàn)下降、旋轉(zhuǎn)等一系列動(dòng)作，直到順利娩出。如果下降、旋轉(zhuǎn)受阻，就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，我們稱之為"頭位難產(chǎn)"。這其實(shí)是被醫(yī)生判斷為胎位正常的孕婦在生的過程當(dāng)中最多見的一種"難產(chǎn)"。

臀位也是一種不正常的胎位，它較頭位少的多。在懷孕7-8個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)孕婦做一些動(dòng)作改變胎位，但如果胎兒特別大、羊水過少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正，同時(shí)對(duì)有臍帶繞頸的胎兒強(qiáng)行轉(zhuǎn)胎位存在一定的危險(xiǎn)。