計(jì)劃免疫綠皮本上的所有疫苗，烏魯木齊市市民彭悅都帶兒子去社區(qū)醫(yī)院注射了，“既然本子上都列出來了，我想打了肯定有好處。”綠皮本上不僅有一類疫苗，還標(biāo)注了一些二類疫苗。

計(jì)劃免疫部分的打了，自費(fèi)的二類疫苗究竟該不該全打，彭悅并不是很清楚。“我問過醫(yī)生，醫(yī)生說有條件的，最好都打。肯定沒壞處。”一類疫苗共計(jì)22針次，加上本子上的二類疫苗，彭悅帶兒子共打了30多針次。

疫苗是不是打得越多越好，進(jìn)口的好還是國產(chǎn)的好，疫苗對身體有其他影響嗎?這些疑問一直是李文蘭想搞明白的，因?yàn)樗?歲的兒子仍需繼續(xù)打疫苗。

自費(fèi)疫苗，條件允許盡量接種

讓市民李文蘭迷惑的一個(gè)問題是，除了免費(fèi)的計(jì)劃免疫類11種疫苗，一些自費(fèi)的疫苗是否都需要接種，該如何選擇呢?自治區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科科長甫爾哈提談了自己的觀點(diǎn)。

他說，一類疫苗必須接種，在一類疫苗接種的基礎(chǔ)上再考慮接種二類疫苗。一類疫苗費(fèi)用由政府負(fù)擔(dān)，二類疫苗為自費(fèi)自愿接種。目前，二類疫苗包括：B型嗜血桿菌結(jié)合疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等。

“二類疫苗的種類很多，是否打，或者打多少要根據(jù)家庭的經(jīng)濟(jì)狀況來選擇，一些貴的二類疫苗費(fèi)用達(dá)數(shù)百元。”甫爾哈提建議如條件允許，二類疫苗也應(yīng)盡量選擇，因孩子的情況不同，選擇有些疫苗時(shí)也需因人而異。

目前兒童疫苗主要分為減毒活疫苗和滅活疫苗。

一些免疫功能不正常的兒童，如患有先天性免疫缺陷、HIV感染等疾病或長期應(yīng)用激素等藥物的兒童，不適宜接種減毒疫苗。這類孩子接種減毒活疫苗后，可能副反應(yīng)比較嚴(yán)重，甚至直接感染上相應(yīng)疾玻

現(xiàn)在國家計(jì)劃免疫內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙腦疫苗等都是減毒活疫苗，此類兒童可選擇計(jì)劃免疫之外的滅活脊灰及乙腦疫苗，自費(fèi)接種。對患有慢性心肺疾并免疫缺陷、體質(zhì)弱易生病的兒童，一般會(huì)建議他們接種自費(fèi)的肺炎疫苗、流感嗜血桿菌疫苗等。這兩種疫苗屬于滅活疫苗，對于預(yù)防兒童常見的肺炎、腦膜炎、中耳炎、敗血癥等非常有效。“疫苗能很好地預(yù)防傳染病，大大降低發(fā)病幾率，但如果指望打了疫苗就絕對不會(huì)得病，也是不現(xiàn)實(shí)的。”甫爾哈提說。

二類疫苗中的水痘疫苗、口服輪狀病毒疫苗等，也是減毒活疫苗。這些傳染病極易在兒童中傳播，建議身體狀況好的孩子都接種。

進(jìn)口疫苗，應(yīng)理性對待

由于上一輪計(jì)劃免疫打的三針乙肝疫苗，檢查沒有產(chǎn)生抗體，三個(gè)月前，李文蘭又忙著給兒子打第二輪。“國產(chǎn)疫苗便宜，進(jìn)口的貴，有人說，因?yàn)檫M(jìn)口的乙肝疫苗抗體保持的時(shí)間更長，我就選擇了進(jìn)口疫苗。”進(jìn)口的疫苗真的就比國產(chǎn)的效果好嗎，她一直也很迷惑。

甫爾哈提建議家長，應(yīng)該正確看待國產(chǎn)和進(jìn)口疫苗。“進(jìn)口的不一定都比國產(chǎn)的好，有些效果也可能跟國產(chǎn)的沒啥區(qū)別，但由于進(jìn)口經(jīng)歷的環(huán)節(jié)多，所以成本高，就貴一些。”

他說，疫苗都是安全的，不管是國產(chǎn)還是進(jìn)口疫苗，免費(fèi)還是收費(fèi)疫苗，國家相關(guān)部門對每一批次的疫苗都會(huì)進(jìn)行檢測。進(jìn)口疫苗和國產(chǎn)疫苗的檢測標(biāo)準(zhǔn)都一樣，區(qū)別在于，有些進(jìn)口疫苗經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)更成熟，工藝水準(zhǔn)更高。有些進(jìn)口疫苗保護(hù)時(shí)間更長一些，實(shí)際有效率更高一些，“但這并不能說國產(chǎn)的就不好，國產(chǎn)疫苗均達(dá)到了國家標(biāo)準(zhǔn)，完全可以放心選擇。”

甫爾哈提說，注射疫苗因個(gè)體差異出現(xiàn)的極少數(shù)發(fā)熱、皮疹等現(xiàn)象都是正常的。但如果注射疫苗后，孩子持續(xù)高熱不退，多是感染疾病引起的發(fā)熱，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子就診。

目前，注射疫苗發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)事故的概率極低，為百萬分之一。“每種疫苗都能針對性地預(yù)防傳染病，建議有條件盡量都接種。”但他強(qiáng)調(diào)，如果孩子發(fā)燒最好不要打疫苗，以免加重病情，孩子拉肚子也最好別打疫苗，因?yàn)橐呙绲某煞植荒鼙簧眢w很好吸收，影響效果。