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導(dǎo)致兒童“歪脖子”的原因很多,總的來(lái)說(shuō),有以下幾種:

先天性“肌性斜頸”是小兒“歪脖子”最常見(jiàn)的原因,由于胸鎖乳突肌的牽拉致使頸部歪斜,頭偏向患側(cè) ,同時(shí)下頜轉(zhuǎn)向健側(cè),形成特殊的“歪肚子”姿式畸形。發(fā)病原因至今仍不完全清楚。嬰兒出生時(shí)并無(wú)異常,約在7—10天之后發(fā)現(xiàn)在頸部有質(zhì)地較硬的腫塊隆起,呈圓形或橢圓形,腫塊表面不紅,溫度正常,無(wú)壓痛。2—3個(gè)月后,腫塊逐漸縮小,約在6—8個(gè)月后完全消失。腫塊消失后,患側(cè)的胸鎖乳突肌開(kāi)始突出,變緊,變短,頭偏向患側(cè),頸部活動(dòng)受限,逐漸出現(xiàn)臉部不對(duì)稱,患側(cè)顏面短而扁,健側(cè)長(zhǎng)而圓,雙眼、雙耳、口角不在同一水平。如嬰幼兒期未合理治療,畸形隨年齡增長(zhǎng)逐漸加重,其療效亦隨之降低,給患兒身心帶來(lái)不良影響。故早期發(fā)現(xiàn),早期治療至關(guān)重要。

第二種常見(jiàn)的導(dǎo)致小兒“歪肚子”的原因是“眼性斜頸”,也就是說(shuō)由于兒童的眼部疾病所導(dǎo)致的“歪肚子”。兒童時(shí)期的很多眼部疾病原因都可以導(dǎo)致“歪肚子”,如嚴(yán)重的弱視、近視、遠(yuǎn)視,先天性上瞼肌發(fā)育不全所致的“斜視”等等。必須高度重視兒童的眼部疾患,像兒童的弱視、近視、遠(yuǎn)視,大多可以通過(guò)配鏡來(lái)達(dá)到治療、校正“歪肚子”。而有些疾病,如先天性上瞼肌發(fā)育不全,則必須通過(guò)手術(shù)治療才能夠治愈“斜視”,從根本上治好“眼性斜頸”。

第三種是由于頸椎發(fā)育障礙所致的“骨性斜頸”。由于先天性頸椎發(fā)育障礙,如半椎體畸形,可以導(dǎo)致頸段脊柱發(fā)生彎曲,從而導(dǎo)致“歪肚子”畸形。這種畸形比較少見(jiàn),并且隨著年齡增加,畸形會(huì)逐漸加重。手術(shù)治療是唯一的治療方法,并且一般來(lái)說(shuō)越早期手術(shù),治療效果也越好。

第四種導(dǎo)致小兒“歪肚子”的原因是“耳性斜頸”,也就是說(shuō)由于兒童的耳部疾患所引起。兒童時(shí)期的有些原因可以導(dǎo)致一側(cè)耳朵的聽(tīng)力下降,從而導(dǎo)致“歪肚子”癥狀。如單側(cè)的先天性聾耳,因?yàn)樗幬飳?dǎo)致的聽(tīng)力減退,盯聹栓塞等等。

以上是四種導(dǎo)致兒童“歪肚子”病的原因,還有一些情況也可以導(dǎo)致以上癥狀,如嬰兒良性陣發(fā)性斜頸,原因不明,但是預(yù)后良好。

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