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胚胎異常

胚胎異常

胚胎異常

重復流產、畸形、死胎是婦產科臨床常見的胚胎或胎兒異常性疾病。一般認為,導致胚胎異常的原因是多方面的,包括由于遺傳因素、染色體異常和環境因素作用而使得胚胎發育過程發生紊亂,導致各種形態結構與功能的異常。

胚胎異常應及時人流

在妊娠頭三個月內自然流產的胚胎中,形態異常的超過70%。換言之,絕大多數病態的胎兒經流產而被自然淘汰。所以說流產在某種意義上是一種優勝劣汰的自然選擇。

如果對于這種自然流產的胚胎采取積極的保胎措施,可能會生下畸形胎兒或今后智力發育落后的孩子,從優生角度上看,這種做法并不可取,尤其對年輕夫婦而言。

早孕期可能致畸的問題及其防治

1.妊娠劇烈:造成酮血癥可致胎兒發育異常,由于嘔吐引起的營養不平衡也可影響胎兒正常生長。

妊娠嘔吐本為生理現象,如未發展成病理情況,孕婦食欲不佳可少吃多餐、解除心理顧忌、正確對待反應,并要注意保持營養平衡以順利渡過反應期。妊娠嘔吐經過積極治療效果不好,并持續時間較長超出早孕期很久者,應認真檢查胎兒發育有無異常。

2.發熱:早孕期發熱可致畸,胎兒期后雖不能再有大的結構畸形發生,但可損傷兒腦造成生后小兒痙攣、智力低下。除避免孕期生病發熱外,還應避免其它能影響孕婦體溫升高的因素。如高溫作業的職業、生活上如熱坐浴、桑拿浴等均有增加先天畸形發生率的報導。除致畸外,流產、死胎率均可增加。

3.宮內感染:早孕期最常見的宮內感染為弓形蟲、風疹病毒、腮腺炎病毒、水痘等,這些病毒或原蟲感染均可致胎兒畸形或致病致殘,應積極開展預防接種爭取盡量減少發生。

4.先兆流產:遇先兆流產應首先排除有無母體因素如子宮肌瘤、黃體激素不足、外傷史及全身疾病史等。既往有過妊娠或孕育史,還應排除是否存在免疫性因素。如考慮胎兒因素較多不宜積極保胎,以免增加異常兒出生機會。

5.煙酒:孕婦吸煙或被動吸煙可造成低體重兒,煙堿可以增加流、早產機會,并使胎兒容易發生宮內窘迫,新生兒存活力低,易生病等危害。孕婦飲酒造成的胎兒畸形稱酒精中毒綜合征,中毒較輕表現不典型稱酒精影響兒。故孕婦必須忌酒,夫婦一方酗酒均可影響胎兒質量。

6、早孕期常見問題還有如服藥不當,或是孕早期接種了風疹疫苗(減毒活疫苗),煤氣中毒等各種問題,故首先應加強孕前宣教減少一些不利因素。

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