多動癥是兒童心理“第一病”
8歲男孩浩浩因為上課不聽講,學習成績不佳,父母在老師的建議下帶他就診。浩浩從小好動,在幼兒園時就是有名的淘氣包,但當時家長認為男孩好動很正常,淘孩子聰明,所以并未在意。上學后,他上課不聽講還打擾其他同學,一會兒拿別人的文具,一會兒拽女同學的辮子,下課在操場上奔跑打鬧,同學關系不好;回家不愿意寫作業,需要家長提醒、督促甚至陪著寫,而且邊寫邊玩,磨蹭馬虎。老師和家長多次苦口婆心地教育、批評都無效。最后到市兒童醫院心理科一檢查,原來浩浩是生病了——兒童多動癥。
近一成學齡兒童患多動癥
兒童多動癥又稱注意缺陷多動障礙,這是一種兒童常見的發育性的心理行為障礙,起病于6歲之前(常常在3歲時就有明顯表現),主要表現為與年齡不相稱的注意力不集中、易分心,不分場合地過度活動,情緒不穩、好沖動、任性等。雖然多動癥患兒的智商都在正常水平或接近正常,但由于上述癥狀的影響,會出現不同程度的學習困難。
兒童多動癥是一種異質性的心理行為障礙,有遺傳因素、社會、家庭、心理因素。包括腦內神經遞質代謝異常、神經系統功能發育延遲或損傷、鉛污染、微量元素(鋅、鐵等)缺乏、食物添加劑問題等多種可能的病因。國內有報道,在學齡兒童(6-12歲)中多動癥患病率為5-10%,男孩是女孩的4-9倍,占兒童心理門診就診病例的第一位,估計全國約有1500-2000萬多動癥患兒。
多動癥是影響終身的慢性病
兒童多動癥是學齡兒童最常見的心理疾病,如不及時治療,有70%的患兒癥狀持續到青春期,有30%的患兒癥狀持續到成年期。且多動癥常常還同時患有品行障礙、對立違抗障礙、抽動障礙、心境障礙、焦慮、抑郁情緒障礙、睡眠障礙、遺尿癥、學習障礙和適應障礙等心理行為疾病。所以,兒童心理衛生學界普遍認為多動癥是一種影響終身的慢性疾病。
從臨床來看,受多動癥癥狀及其共患病的影響,患兒往往學業成績落后,留級、休學、退學的比例會明顯增高,經常出現不良行為如說謊、偷竊、逃學、打架、斗毆、破壞、網絡依賴等,易發生外傷或事故,或出現法律問題,親子關系、同伴關系及師生關系不良,適應環境能力差,在成年期可以導致學歷水平低、職業失敗、自尊問題、婚姻問題、反社會行為或犯罪行為等。
多動癥患兒的父母、家庭承受著不斷增加的壓力,常因子女在外惹禍或老師批評感到自責,出現社會隔離和抑郁,不僅影響自己的生活,也影響自己的工作效率,使收入下降,事業挫折,有的還會導致父母相互指責、埋怨,關系不良,甚至家庭破裂。
治療兒童多動癥需多方配合對于兒童多動癥可采取藥物治療和心理行為治療相結合的綜合治療。藥物治療可以安全有效地控制多動癥的注意力缺陷、多動、沖動的臨床癥狀。心理行為治療包括認知治療、行為治療、自我控制與注意力的訓練、社會技巧的訓練等,可以提高孩子的自我控制能力、自我調節能力和解決問題的能力,提高注意力,掌握學業和事業上的技巧。必要時還要進行家庭心理治療、學校干預等,使家長、老師正確認識和對待孩子的多動癥,并積極配合治療。通過嚴謹、科學的治療、干預,多動癥近期和遠期療效都是比較好的,在學業及社會功能上,都可以達到一個接近正常或者完全正常孩子的水平。
專家提醒,如果家長發現孩子有多動癥癥狀,應及時帶孩子去診斷治療。去醫院應選擇上午去,讓孩子空腹,不喝水,不吃東西,因為醫生需要給孩子做腦電圖、微量元素及血鉛化驗,還要做心理測試(包括智力水平、智力結構、注意力、自我控制能力、感覺統合能力等測量)。
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