小兒高熱驚厥留下后遺癥嗎?
小兒高熱驚厥留下后遺癥嗎?高熱后發(fā)生抽風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為高熱驚厥,是小兒驚厥最常見的原因,其臨床上特點(diǎn)是:年齡多在6個(gè)月~3歲,驚厥多在病初突然高熱時(shí)發(fā)生,特點(diǎn)是全身性,次數(shù)少,時(shí)間短,神智恢復(fù)快。但是,患高熱驚厥的孩子約有1/3以后會反復(fù)發(fā)生,因此務(wù)必引起家長和臨床醫(yī)生的重視。
小兒高熱驚厥的復(fù)發(fā)與下列因素有關(guān):
(1)首次發(fā)作年齡小于15個(gè)月。
(2)在低熱情況下首次發(fā)作時(shí)孩子小于6個(gè)月和6歲以上。
(3)驚厥發(fā)生時(shí)用藥太遲,護(hù)理不當(dāng)。
(4)家族中有癲病史。
(5)家族中有高熱驚厥病史。
具備以上3~5條者,復(fù)發(fā)率為80%~100%,有2條者為50%,有1條者為25%.一般在初次發(fā)作后的兩年半內(nèi)要注意防止復(fù)發(fā)。
頻發(fā)的高熱驚厥對腦部可以造成不同程度的損害。大約有20%的孩子會變成癲兒,他們高熱驚厥持續(xù)時(shí)間較長,發(fā)作又頻繁,發(fā)作后會出現(xiàn)昏睡,有的則在體溫不很高(38℃以下)時(shí)也發(fā)生驚厥。有的孩子大多數(shù)在首次高熱驚厥后10年內(nèi)轉(zhuǎn)為癲。大約有13暢6%高熱驚厥的病兒可以留下不同程度的智能落后。因此只有防止驚厥發(fā)生才能減少后遺癥。
如1年內(nèi)發(fā)生高熱驚厥5次以上,每次發(fā)作時(shí)間超過20分鐘,低熱也導(dǎo)致驚厥,發(fā)作一周后腦電圖持續(xù)異常或有癲家族史等情況的孩子,可以請醫(yī)生配些藥物作預(yù)防性治療。
如苯巴比妥,每日每千克體重5毫克,分2次口服,堅(jiān)持服兩年或服到4~6歲。家庭藥箱可以多配備些酒精,在孩子出現(xiàn)高熱時(shí),配成30%~40%酒精作擦浴,口服少量退熱片或鎮(zhèn)靜藥,然后立即帶孩子去醫(yī)院診治,并說明用藥情況,以便醫(yī)生掌握已用藥情況,及時(shí)處理。
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