家長切勿排斥CT檢查 恐延誤病情
李俊雷今年剛滿5歲,生性好動。一天,雷雷正和奶奶在小區玩耍,不慎從石凳上滑倒,頭部著地受傷,隨后出現抽搐、嘔吐。送到醫院檢查時,父母擔心有輻射,一再拒絕做頭顱CT檢查。結果小雷雷沒有得到及時治療,出現嚴重腦水腫,差點危及生命。
“通過CT對幼兒進行檢查一定要謹慎使用,但相關檢查有適應證指標,家長不可一味排斥,耽誤寶寶病情。”專家介紹說,CT可以清晰地顯示病變的范圍、部位及性質。尤其是普通X線不能透過的部位,如頭、腹等部位的疾病。對小兒有些疾病利用CT檢查的診斷價值是其他儀器所無法比擬的,例如新生兒缺氧缺血性腦病、顱內出血、頭部外傷、顱內腫瘤、腦積水、顱內感染、腹腔內臟器腫瘤或畸形等。
目前,利用CT對兒童的腦部損傷進行檢查,是臨床上常用方法。雖然兒童對射線更為敏感,因為兒童的細胞分裂更快,DNA更容易受到損害,因此風險相對高于成人。但隨著科技水平的發展,新型CT儀器也使兒童和幼兒的輻射劑量減少。尤其是兒童做CT時可以進行相應的防護,目前各醫院對此類檢查均有專門的保護措施,例如對CT設備的放射量調節到適應孩子接受程度,或者蓋上鉛衣一類防護服,也可降低CT檢查時的輻射量。
“適當”應用也非常關鍵。專家指出,科學合理運用CT診療疾病是必要的,盲目恐懼無益于寶寶的治療。首先要確定患兒在什么癥狀下才真正需要進行CT檢查,有些時候CT掃描是絕對必要的,例如為了診斷嚴重的頭部創傷或內臟損傷,為了診斷急腹癥或者腫瘤。但是,需要強調的是避免不必要的CT檢查,特別是反復做CT檢查。
專家強調說,進行CT檢查時,患兒如有稍微移動,將產生偽影,影響檢查效果。家長應做好心理安慰,讓寶寶了解檢查的全過程,消除恐懼感,并取下寶寶各種飾物。對新生兒、嬰幼兒、多動癥及弱智兒童,在進行CT檢查時均應進行鎮靜及制動,這樣可極大地提高檢查質量。另外,多吃水果、蔬菜,多喝水,也可減輕輻射。
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