與感覺運(yùn)動(dòng)統(tǒng)合障礙相關(guān)的行為

感覺系統(tǒng)與運(yùn)動(dòng)(肌肉運(yùn)動(dòng))系統(tǒng)相互協(xié)作才能產(chǎn)生協(xié)調(diào)的運(yùn)動(dòng)。而SPD兒童通常難以統(tǒng)合這兩個(gè)系統(tǒng)。結(jié)果導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性很差，或有感覺運(yùn)動(dòng)的運(yùn)用障礙(照字面理解就是“動(dòng)作困難”)。具有感覺運(yùn)動(dòng)的運(yùn)用障礙的孩子難以運(yùn)用感覺信息(包括觸覺和位置感受器的反饋)去計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)控及改變復(fù)雜動(dòng)作。他們的動(dòng)作顯得笨拙、遲疑、協(xié)調(diào)性差，可能還有以下的行為表現(xiàn)：

·在幼兒時(shí)期，他們很難翻身，不能控制頭部，如果沒有支撐很難自己坐好，不會(huì)四肢爬行(更喜歡像突擊隊(duì)員那樣用腹部“匍匐爬行”)。

·爬行出現(xiàn)得較晚(出生后九個(gè)月)，且持續(xù)時(shí)間不超過一個(gè)月，隨后便開始窩在沙發(fā)里。走路出現(xiàn)的時(shí)間正常，有些孩子略晚。

·有時(shí)伴有明顯的口部運(yùn)用障礙(不能協(xié)調(diào)嘴、舌頭、吞咽和言語肌肉)，可能導(dǎo)致言語、進(jìn)食、吞咽的遲滯或異常。

·年齡稍大的孩子中，保持姿勢的肌肉支持較差和末梢肌張力較差的現(xiàn)象普遍存在。這些孩子在沒有靠背的板凳上就很難坐直；不能盤腿坐在地板上(要么躺下，要么站起來，或要求坐在凳子上)；喜歡躺在椅子上，或是趴在桌上；更喜歡站在椅上，而非坐著；手臂和大腿的肌肉虛弱無力，很容易疲勞，摸上去可能感覺像面團(tuán)一樣柔軟(或相對不常見的，特別的僵直，如肌肉伸縮性較差)。

·對大動(dòng)作的控制能力較差，包括不平穩(wěn)的、效率低下的或協(xié)調(diào)性差的動(dòng)作；不能參與需要移動(dòng)或跑步的游戲，甚至在狹小的空間里走路或排隊(duì)走路也不行；避免大動(dòng)作同時(shí)發(fā)生，經(jīng)常會(huì)跌倒或者撞到其他的東西。

·普遍缺乏精細(xì)動(dòng)作的控制，包括書寫困難、異常的握筆方式、不會(huì)使用剪刀、繪畫或涂色；穿衣、打扮也有困難，尤其是摁扣、扣紐扣、系帶子、拉拉鏈等動(dòng)作；不能很好地使用器皿，開啟帶旋鈕、拉手、插銷的門或櫥柜時(shí)有困難；難以控制眼部肌肉進(jìn)行閱讀或近距離寫作業(yè)。

與情緒調(diào)節(jié)缺損相關(guān)的行為

SPD兒童通常難以控制和調(diào)節(jié)自己的情緒。對于大多數(shù)孩子，這似乎是由于感覺加工和統(tǒng)合障礙(如前文所述)而導(dǎo)致的應(yīng)激狀態(tài)，但對于有些孩子，它似乎還涉及到情緒調(diào)節(jié)中更基本的缺陷�？赡軙�(huì)看到以下的行為：

·情緒強(qiáng)度的反映。對知覺到的身體威脅，常常以一種身體的或情緒的暴力方式進(jìn)行反應(yīng)，好像與刺激完全不成比例；很容易發(fā)怒，但有時(shí)好像還難以激怒，時(shí)常會(huì)毫無預(yù)兆地發(fā)生變化；外表看上去總是充滿了情緒，輕微的激動(dòng)都會(huì)爆發(fā)；當(dāng)情緒超載時(shí)，他們往往對理智、自我控制、懲罰、恐嚇或承諾無動(dòng)于衷(如一位父親這樣告訴我們：“當(dāng)他陷入某種情緒中時(shí)，我只能告訴他，如果不立刻平靜下來，我就要扔掉他的游戲機(jī)，但這根本不管用”)，這通常導(dǎo)致他們對傳統(tǒng)規(guī)則的抗拒。

·這些孩子通常很難適應(yīng)環(huán)境的各種變化，尤其是非預(yù)期性的事件或轉(zhuǎn)變，即使是他們通常喜歡的活動(dòng)也一樣，因?yàn)樗麄冇X得適應(yīng)新環(huán)境太困難了。

·他們抗挫折能力可能異常的低，行為僵化、不知變通。(挫折通常出現(xiàn)在一般人能輕易完成而他們卻不能完成的任務(wù)上，如打扮、吃飯、游戲、寫作等。)

·當(dāng)饑餓或困倦時(shí)，由于生理線索的丟失而感知不到，情緒問題可能會(huì)加劇。這些孩子通常在早上或下午的晚些時(shí)候，或晚上臨睡前，都會(huì)有最糟糕的情緒問題。

與社會(huì)性功能相關(guān)的行為

SPD兒童通常在社會(huì)交往方面存在困難：

(1)尤其當(dāng)環(huán)境比較嘈雜時(shí)，孩子會(huì)感覺很混亂，常常抓不住社會(huì)性線索。他們可能錯(cuò)過或誤解大人和其他小朋友的話語、手勢或表情，從而不能做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。

(2)他們還可能錯(cuò)過那些來自動(dòng)物的警告信號(hào)，如露出的尖牙或頸背部豎起的毛，被咬傷的危險(xiǎn)很大。

(3)在其他孩子和成年人眼里，他們顯得很古怪、與眾不同：

·因?yàn)殡y以控制動(dòng)作或言語輸出，他們看起來或聽上去與其他孩子不同。

·在嘈雜或混亂的地方，他們常常感覺超載或感覺喪失，還會(huì)被那些其他人可能忽視的事物困擾，這使得他們看起來很不成熟、不好或不合群。

·由于難以認(rèn)識(shí)到“個(gè)人空間”與“人際交往距離”的問題，加上要消除不安全感，他們會(huì)倚著、抓著或站在離其他孩子或大人太近的地方。

(4)在吸引大多數(shù)孩子的活動(dòng)或場景中，SPD兒童的反應(yīng)消極，也可能使他們遭受挫折。生日聚會(huì)、游樂園、操場、喧鬧的飯店、音樂課、電影院或者其他嘈雜的地方，都可能引發(fā)感覺超載或情緒失控。他們應(yīng)盡量避免劇烈的活動(dòng)，因?yàn)樵谶@類活動(dòng)中他們可能會(huì)擔(dān)心跌倒、感覺超載，以及由格斗-逃避反應(yīng)(見下文)而引起的、潛在的情緒爆發(fā)及攻擊性行為等問題。而不幸的是，老師們經(jīng)常會(huì)組織這類活動(dòng)，并竭力使教室變得受大多數(shù)孩子的歡迎——熱鬧、有各種有趣的活動(dòng)場景、音樂伴奏、舞蹈、比賽，這些活動(dòng)可能會(huì)使SPD兒童的行為惡化。老師會(huì)發(fā)現(xiàn)，自己努力讓班級(jí)充滿樂趣，是為了吸引這些孩子，結(jié)果他們反倒越容易感覺超載或完全沒有反應(yīng)。很難想出一個(gè)更有效的方法來消除雙方的挫折感和誤解。