如何嚴防流腦“渾水摸魚”(圖)
每年入冬流行性腦脊髓膜炎(流腦)就開始流行。去年11月全國報告流腦48例,死亡5人;12月報117例,死亡9例。今年又添新情況,正趕上第二波甲流高發(fā)期。真怕流腦乘機“渾水摸魚”,讓人防不勝防。
流腦與甲流早期難區(qū)別
流腦與甲流雖然病原體不同,但它們都是經(jīng)呼吸道傳播的急性傳染病,都是以高熱、頭痛、咽喉痛等上呼吸道癥狀發(fā)病。單純從癥狀難以區(qū)別。流腦感染分三階段:上呼吸道感染期→敗血癥期→腦膜炎期。流腦的上感階段,經(jīng)常被誤診為感冒、季節(jié)性流感、咽喉炎等;你想,甲型H1N1流感的早期發(fā)熱和頭痛明顯,很像流腦上感癥狀;流腦及至敗血癥階段,持續(xù)高熱、頭痛、全身中毒癥狀,又像甲流的重危病例;而流腦的腦膜炎階段,高熱持續(xù)、神昏譫語、頸項強直等雖有特征,但極重癥甲流也有的出現(xiàn)神經(jīng)功能衰竭表現(xiàn),不經(jīng)定性檢測,二者也難分辨。
流腦發(fā)病率低但比甲流病死率高
目前我國甲流病死率為0.065%,世界各國平均病死率約為1.24%(院士李連達在兩岸中醫(yī)藥發(fā)展大會上表示)。但流腦病死率,我國07年報告1198例死亡124例,病死率為10.3%;08年報告922例,死亡110例,病死率11.9%(年度疫情報告)。廣西去年流腦發(fā)病率僅為10萬分之0.012,但病死率卻達到33%。更何況流腦后遺癥發(fā)生率達10%~20%,表現(xiàn)為失明、耳聾、反應(yīng)遲鈍、智能損害等。可見,感染流腦的后果更兇險!我們絕不能讓它渾水摸魚。
掌握流腦與甲流鑒別要點
低齡小兒更應(yīng)想到流腦 雖然甲流也多侵襲青少年,但嬰幼兒較少;流腦多見于15歲以下的兒童,特別是2至6歲的兒童更易感染。
皮膚出血點、淤斑多見于流腦 皮膚、口腔黏膜上大小不一的出血點或淤斑,壓之不褪色。
劇烈頭痛伴噴射狀嘔吐應(yīng)考慮流腦 雖然甲流也有頭痛,但腦膜炎的頭痛更劇烈,且越來越重,伴有噴射狀嘔吐;甲流嘔吐較少。
脖子僵硬是流腦的四大癥狀之一 醫(yī)學叫頸項強直,系腦膜刺激征,即頭不能向前,自行向后彎曲,不能枕高枕頭。此癥出現(xiàn)已不算早期。而流感一般并無此癥狀。
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