過期食品易導致肉毒桿菌中毒，講究衛(wèi)生、不吃腐敗變質(zhì)的食物是避免中毒的關鍵

這是不久前剛發(fā)生的故事——

胥先生打開一罐過期的八寶粥，發(fā)現(xiàn)其表面長出白毛，因怕浪費，胥先生將表面的白膜去掉后稍加熱，一頓吃掉了大部分，剩下的一點又給9歲的兒子吃了。24小時后，胥先生出現(xiàn)全身乏力、頭痛、眩暈、視力模糊、復視、四肢癱瘓等癥狀；36小時后，他又出現(xiàn)吞咽、咀嚼及發(fā)音困難，因呼吸衰竭送入醫(yī)院。雖經(jīng)氣管切開、呼吸機支持等搶救治療，年僅59歲的胥先生卻終因搶救無效而死亡。兒子48小時后也出現(xiàn)頭痛、眩暈、視力模糊、復視等與其父親類似的癥狀。醫(yī)生懷疑為肉毒桿菌中毒，給予注射肉毒桿菌抗血清(A、B型)及對癥治療后，孩子終于脫離了危險。

該事件為一起疑似肉毒桿菌食物中毒事件。這是根據(jù)GB14938-94《食物中毒診斷標準及技術處理總則》的規(guī)定，經(jīng)流行病學調(diào)查和中毒者臨床癥狀綜合分析得出的結論。兩父子的不幸遭遇引起了人們的廣泛關注和反思。

什么是肉毒桿菌？

肉毒桿菌是嚴格厭氧的革蘭氏陽性梭狀芽孢桿菌，以芽孢形式存在于土壤、蔬菜、水果、谷物中，亦可存在于動物糞便中。芽孢耐熱性強，煮沸6小時仍具活性，高壓滅菌120℃需20分鐘才被殺死，干熱180℃下5～15分鐘才能被殺死。對常用消毒劑不敏感，5%的苯酚或20%的甲醛溶液中需24小時、10%的鹽酸溶液中需1小時才能殺滅。

肉毒桿菌外毒素是嗜神經(jīng)毒素，毒力強大，比氰化鉀強萬倍，只要1克就可以殺死3萬人，相當于生化武器。

經(jīng)口食入引起中毒

肉毒桿菌中毒是經(jīng)口食入而引起的。被肉毒桿菌污染的食品如魚、肉類、水果、蔬菜、谷類、海產(chǎn)品和罐頭食品等，食入后均可引起中毒。如果污染了肉毒桿菌的食物不具有強酸性或強堿性，并在儲藏過程中與空氣隔絕，肉毒桿菌便可以大量繁殖，產(chǎn)生外毒素。如果食用前未經(jīng)徹底加熱，就不能殺滅細菌和破壞毒素，從而引起中毒。此外，某些地區(qū)所發(fā)生的肉毒桿菌中毒，是由于吃臭豆腐、豆豉或做面醬用的發(fā)酵饅頭所引起的。也有因食用被肉毒桿菌污染的蜜糖及奶粉引發(fā)嬰兒中毒的報道。本例中父子倆先后發(fā)病，被污染的過期八寶粥就是禍首。

中毒初期頸部無力最明顯

肉毒桿菌的外毒素一旦經(jīng)腸道吸收后，專門侵害神經(jīng)系統(tǒng)的顱神經(jīng)核及神經(jīng)肌肉相連接的地方，而胃腸癥狀并不明顯。潛伏期一般為1～2天，長者可達8～10天，潛伏期越短，病情越重。病初表現(xiàn)為頭暈、頭痛、全身無力，尤其以頸部無力最明顯，因而抬頭困難；繼之有四肢麻木、舌頭發(fā)硬；接著可發(fā)生各種肌群麻痹，常表現(xiàn)為面部無表情、視物模糊、睜眼困難，有時還有斜視，眼球運動也受到限制。面部的這副怪模樣是由于支配面部和眼睛運動的肌肉麻痹所致。同時，因負責吞咽的肌肉麻痹，咀嚼、吞咽也有困難，吃東西時嗆咳，說話不清楚，甚至完全發(fā)不出聲音。由于口腔分泌物聚集在咽部，極容易被誤吸入呼吸道引起吸入性肺炎。因膽堿能神經(jīng)傳遞的阻斷，可出現(xiàn)腹脹、尿潴留及唾液和淚液的減少等。體溫正常或呈低熱，神志始終清楚，知覺存在，腦脊液正常，最終可因呼吸肌麻痹造成呼吸衰竭，這也是引起死亡的主要原因。