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初生孩摸不到睪丸,等l歲再看

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孩子出生不久,但只能摸到一側有睪丸,另一側摸不到。孩子好像也正常,比較乖。但作為家長,感到比較著急。這到底是正常還是不正常?這是不是先天性疾病呢?要不要盡快到醫院進行治療?請專家指點迷津。

 一住焦急的讀者白女士

 解答:北京大學人民醫院男性健康管理研究所肖飛、白文俊

 這個孩子可能患有隱睪。隱睪是指男嬰出生后一側或兩側睪丸未降至陰囊,而停留在其正常下降通路之任何一處(如腹股溝管內),所以會出現一側或兩側睪丸摸不到等現象。足月分娩的男嬰中,隱睪的發生率為3.4%,早產嬰中可達30.3%,發生率與孕齡及胎兒的體重成反比。正常情況下,嬰兒出生時睪丸已下降入陰囊。但有一部分嬰兒,由于胚胎發育延遲等緣故,出生時會有隱睪。這些患隱睪的初生兒,絕大多數人是睪丸的下降時間推遲了,有的可以推遲到出生后3個月到1年。至1周歲時仍為隱睪者占O.8%,而這以后睪丸自行下降機會極少。因此,如初生時嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術方法試圖將睪丸復位,可耐心等待,期待睪丸自動下降。但是孩子到了1歲后睪丸仍未降到陰囊,其自行下降的機會就會變得很少,應在孩子2歲以內給予藥物或手術治療。

    隱睪小知識

 隱睪患者并無自覺癥狀。主要表現為患側陰囊發育明顯不良,單側者表現左右側不對稱,雙側者陰囊扁平。也有以“疝”為主訴而就診者,或因雙側隱睪婚后不育而來做檢查的。停留在腹股溝和陰囊上方淺部位的睪丸,可以在上述部位摸到。位于腹腔內隱睪是摸不到的,這時可以通過B超檢查,以提示睪丸所在部位及腹腔內有無隱睪,同時還可檢查病人有無腎積水、畸形、結石等泌尿系統病變。診斷一般不困難。

 隱睪如果不能及時治療,可導致不育癥、睪丸創傷、惡性變、心理創傷等,故1歲以上的男孩或成年男性,一旦明確診斷為隱睪,就需要盡早治療。隱睪的治療原則是使處于不正常位置的睪丸至正常位置。

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