迎玖話題

　　新生兒各種生理功能尚未健全，體溫調節很不穩定，對外界適應能力差，稍不注意就容易患病。如何讓我們新生的寶寶平平安安度過寒冷的冬天？寶寶不生病，不咳嗽，不流鼻涕，不怕冷，不凍手凍腳，不上醫院，不吃藥，是每一位父母在冬天來臨前的最大愿望。



　　專家將圍繞新生兒冬季護理這一問題，從溫度、濕度及常見疾病方面給家長一些實用的建議和參考。

　　專家解疑

　　專家：劉紀平(北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師)

　　為了使新生兒安全過冬應注意哪些方面？

　　為了使新生兒安全過冬，寶寶降生后應注意以下三點：

　　(1)注意分娩保溫。分娩時一定要在產房增加保溫設備，要關好門窗，防止冷氣進入。嬰兒降生后，要及時用柔軟的毛巾或小棉被包好，放在溫暖的地方，防止受涼。

　　(2)注意衣服適宜。寶寶的衣服應以保暖、柔軟舒適、簡單、厚薄適度為原則。其次，腰帶也不宜系得過緊，不然會妨礙新生兒呼吸。

　　(3)注意提高適應能力。不要總把嬰兒捂得嚴嚴的，3周以內的嬰兒可在室內進行空氣浴，每次1～2分鐘，但室溫不應低于20℃。有條件的最好進行水浴，入浴時室溫應在24℃，水溫應在40℃左右，最好用澡盆給新生兒洗澡且動作要迅速，整個過程不要超過5分鐘，洗好后把嬰兒放在大毛巾被里擦干，然后包好。

　　冬天，新生兒在喂養方面有什么要求？

　　新生兒喂養應以母乳喂養為最佳選擇，它可提供嬰兒前6個月的全部營養需求。如果缺乏母乳或因其他情況無法接受母乳的新生兒，應喂以配方乳。在冬季人工喂養新生兒時還需注意兩點：(1)添加維生素C。牛乳中維生素C的含量較低，加之冬季綠色蔬菜較少，特別是某些地區不少產婦有禁吃蔬菜及水果的不良風俗習慣。這種情況下建議新生兒滿月前后每日補充維生素C100毫克。如果新生兒有大便干結現象，在出生后半個月可添加少量兌水的新鮮廣柑汁，既補充了維生素又具有通便效果。(2)添加魚肝油和鈣片。新生兒不論是母乳喂養還是牛乳喂養，體內維生素D的含量都很低，難以滿足其生長之需。特別是在日照時間較短的寒冷冬季，新生兒閉戶而居，終日不見陽光，生后可能出現早期佝僂病癥狀，如睡眠不安、多汗、煩躁興奮、夜驚等，有時還有枕后脫發現象。倘若不及時處理，可發生新生兒低鈣驚厥。因此，在寒冷的冬季，當新生兒出生15天以后，應適當補充鈣劑和魚肝油，預防佝僂病的發生。

　　新生寶寶會有干燥的感覺嗎？如何改變這種狀況呢？

　　寶寶當然會有這種感覺。如果室內相對濕度不夠40%，皮膚和黏膜中的水分就容易發散到空氣中，使人感到干燥。小寶寶的呼吸道黏膜嬌弱，皮膚含水量大，而且皮膚的保護層相對薄弱，在冬季的干燥氣候里，他們更需要細心呵護。像直接在地上灑水，或用濕墩布擦地，或在暖氣上搭條濕毛巾，或在前面放一盆清水，或者用加濕器，這幾種方法都可以用，但也有它們的局限。如濕度保持不恒定；濕度保持時間短；霧氣大，視覺不舒服；水滴比較大，對呼吸道不能起到有效的濕潤作用，對寶寶的呼吸道黏膜的保護并沒有太大的意義等等。并且，加濕器對寶寶的安全性尚有待于進一步觀察，尤其是超聲波加濕器，放置在床頭柜等距離寶寶較近的地方，其超聲波對寶寶是否安全尚未有確切的資料。為安全起見，加濕器最好遠離寶寶。

　　家里有剛出生的寶寶，室內溫度多少才適宜呢？

　　新生兒是和媽媽同住一室的，室內溫度應保持在24℃左右為宜。如果溫度過高，就可能引起新生兒體溫升高，出現發燒(脫水熱)現象，此時應當及時給嬰兒補充水分。還有一種現象也應該注意，如果室溫達不到20℃，可能會使新生兒出現鼻子發堵現象，更重的會出現“硬腫癥”，就是小臉蛋紅紅的，但摸上去感覺特別硬。室溫過低對新生兒的健康也是不利的，此時應該設法使室內溫度升高，并把暖水袋放在寶寶的棉被(或睡袋一類)外面，不要緊挨著，讓小環境暖和起來就可以了。但要注意：兩個月左右的嬰兒腿部活動能力增強，熱水袋就應在離腳部稍遠的地方；四個月后的嬰兒常常蹬腳，用熱水袋就不安全了。最好事先放入孩子的被窩捂熱，睡覺前取出；熱水的溫度，以60℃到70℃為宜。

　　專家提示

　　學會識別新生兒肺炎

　　冬天是各種呼吸道疾病的高發期，那家長們可能會有這樣的疑問，新生的小寶寶很少出門怎么會感染呼吸道疾病呢？其實，冬天空氣干燥容易引起呼吸系統的疾病，特別是許多有寶寶的家庭都是門窗緊閉。還有的爸爸在室內吸煙，這些都有可能引起寶寶的疾病。最多見的是感冒，最嚴重的是肺炎。那怎么讓沒有多少育兒經驗的爸爸媽媽辨別寶寶是否得了肺炎呢？迎玖教年輕的父母一個方法，讓大家學會識別肺炎。方法是在孩子安靜的狀態下數一分鐘呼吸的次數。2個月以下的小兒多于或等于60次，2到12個月的多于或等于50次，都可視為呼吸加快，至少是輕度肺炎的癥狀，必須上醫院了。如果呼吸沒有這樣急促，可以在家護理。在家護理時要注意保持室內空氣新鮮，冬天屋內要經常通風換氣；保證寶寶有充分休息與睡眠，避免寶寶過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負擔；給予富有營養及維生素的流食如人乳、牛乳、菜水和果汁。應適當地多補充水分。喂水、喂藥時，應將患兒抱起呈斜臥位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息。