專家分:新生兒敗血癥的原因
敗血癥是一種危害性較大的疾病,新生兒是敗血癥的高發(fā)人群,尤其早產(chǎn)兒更容易發(fā)病,危害大,死亡率較高,希望家長(zhǎng)們提高警惕。那么新生兒的敗血癥是如何患病的呢?下面我們就為大家說(shuō)說(shuō)新生兒敗血癥的原因及治療方法。
新生兒敗血癥是指新生兒期致病菌經(jīng)各種途徑侵入新生兒血循環(huán),并在其中生長(zhǎng)繁殖、產(chǎn)生毒素而造成全身性的感染。
病理病因
1、病原菌 不同地區(qū)病原菌有所不同,我國(guó)仍為金黃色葡萄球菌和大腸埃希桿菌為主。近年來(lái),條件致病菌和厭氧菌、真菌感染有增多趨勢(shì)。
2、感染途徑 新生兒敗血癥可發(fā)生在出生前、出生時(shí)和出生后。宮內(nèi)主要是通過(guò)胎盤傳播感染;分娩過(guò)程中由產(chǎn)道細(xì)菌感染引起;生后感染最常見(jiàn),細(xì)菌可侵入皮膚、黏膜,如消化道、呼吸道、泌尿道,臍部是最易受感染的部位。新生兒產(chǎn)時(shí)有呼吸抑制而經(jīng)過(guò)復(fù)蘇干預(yù)、羊膜破水時(shí)間過(guò)長(zhǎng)(>24h),母親有產(chǎn)時(shí)感染或發(fā)熱。
3、自身因素 非特異性和特異性免疫功能均不完善,IgM、IgA缺乏,對(duì)病變局限能力差,細(xì)菌進(jìn)入體內(nèi)易使感染擴(kuò)散而致敗血癥。男嬰和低出身體重兒等相對(duì)容易獲得感染,隨出生體重的下降而發(fā)病率與病死率增高。
預(yù)防護(hù)理
1、做好圍生期保健 對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
2、對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3、做好皮膚、黏膜護(hù)理 應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
新生兒如果出現(xiàn)敗血癥,我們一定要積極的治療,同時(shí)要注意幼兒飲食的調(diào)理,根據(jù)醫(yī)生的建議給予相應(yīng)的科學(xué)的飲食。
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