現代準媽媽工作壓力太大、過度疲勞寶寶容易早產。面對周圍日漸增多的早產兒，新媽媽到底該如何護理、養育……在上周的“名醫網上聊”中，新華醫院兒內科主任朱建辛教授與準媽媽們交流新生早產兒的護理、養育和營養問題，提醒父母要重視早產兒營養，避免早產低體重兒身高、體重達標、智力不達標，以及長大后患上那些緣于早產低體重嬰兒期的“成人病”。 
 
 
 

　　早產兒神經系統發育可能追不上

　　不少父母認為，即使是早產低體重兒，只要讓寶寶從小吃好，長大后身高、體重照樣都能達標，與出生時的足月兒并無差異。但專家認為這并不對。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院院長余惠名教授認為，即使早產兒將來身高、體重能追上足月兒，但在神經系統發育上，可能追不上足月兒。專家認為，早產兒由于其身體各系統未能發育完全，傳統的喂養方法并不能完全滿足其生長發育需求，容易造成早產兒生長發育滯后，長大后身體智力等發育情況低于正常嬰兒。也因此，在臨床上出現個別早產低體重兒長大后，高中階段學習成績班級排名落后，智力發育上低于其他足月兒。

　　“成人病”根源可能在早產兒期

　　與足月兒相比，早產低出生體重兒通常都面臨器官發育不成熟、功能不健全、消化吸收能力有限、營養儲備不足、生活能力較弱等問題。其中，大多數低出生體重兒住院期間出現生長受限，且可能持續到成年期。

　　專家認為，不少成年后的成人病，其實在早產低體重兒嬰兒時期就已經落下了病根。比如：呼吸系統疾病、消化系統疾病等。包括成人患的骨質疏松、冠心病、高血壓和糖尿病等，都可能始于早產低體重兒的嬰兒期。因此，早產低出生體重兒應有特殊的營養需求。

　　本市早產兒幾率不低于6%至7%

　　營養充足，可寶寶還是早產。在上期名醫網上聊中，不少媽媽疑惑，為何當今生活條件不錯，但寶寶卻是早產低體重兒。對此，朱建辛教授表示，早產兒的發生與營養無關，而是取決于遺傳、基因和宮內感染等原因。

　　一項最新統計顯示，本市包括早產低體重兒的出生率不低于6%至7%，且略有上升趨勢。據專家推測，這與近年來生育年齡推遲造成高齡產婦增加、孕婦在孕期生活、工作壓力加大，以及環境所導致的意外因素等有關。

　　目前，全球早產兒發生率呈上升趨勢。在美國，平均每8名新生兒中就有1人早產；中國早產兒發生率也高達7.8%。

　　重視早產低體重兒營養

　　由于早產兒的自身特點，其理想的營養水平是要達到或追上宮內生長速度，又不損傷其消化系統。母乳是嬰兒最佳食品。但一方面，早產低體重兒的母親往往沒有充分的母乳來喂養嬰兒，另一方面，早產兒的營養需求超出了母乳中部分營養素的含量，比如：蛋白質、鈣、磷、鎂、維生素C、B2等。

　　美國南佛羅里達醫科大學詹妮.卡弗博士認為，對于那些得不到足夠強化母乳喂養的早產兒，美國兒科學會和美國生命科學研究組織推薦在住院期間，應為其提供特殊的低出生體重兒配方奶，使早產兒低出生體重兒生長發育的速度趕上宮內發育的速度。在家庭中，可采用補充魚肝油、補鈣、運動等方式來彌補不足。

　　-相關鏈接　早產兒護理關鍵

　　1、保暖：室內溫度保持在27至28度，相對濕度在55至65%，早產出生后可放置在暖箱中；

　　2、體位：早產兒的頭應偏向一側，使口中的粘液外流，避免粘液或嘔吐物吸入氣管引起窒息；

　　3、喂養：對于吸吮能力差、不會吸吮但已具備吞咽功能的早產兒，可用滴管將奶液滴入早產兒口中；對于沒有吞咽能力的孩子，應留在醫院中；

　　4、預防感染：早產兒不能與患有感冒、氣管炎、腹瀉等疾病的人接觸，護理者要注意穿消毒過的隔離衣，早產兒的衣服、尿布、奶瓶應定期煮沸消毒。居室定期開窗換氣，保證空氣新鮮。

　　讀者提問摘錄

　　-早產兒輔食添加循序漸進:問：我的孩子早產了一個半月，現在已經4個月了。請問能給孩子添加輔食嗎？需要注意些什么？

　　答：當早產寶寶出生后的“矯正月齡”(即出生后的月數扣除早產的月數)達四周足月時，就可開始吃輔食。添加時是漸進性的，一次添加一項新食品，其量由少漸增。當寶寶胃腸不好時，如嘔吐、腹瀉，則暫停輔食，待胃腸功能恢復后再慢慢增加。

　　-不同月齡早產兒體重標準如何:問：對早產兒來說，不同月齡嬰兒的體重標準是怎樣的？

　　答：早產兒比足月兒生長發育快，如果喂養合理，可以在幾個月左右就達到足月兒的標準。目前早產兒的生長發育標準一般參照足月兒的發育標準。

　　-早產兒睡不好怎么辦:問：我兒子快兩個月了，睡不長，睡不深，平時該如何護理？

　　答：早產兒是指胎齡不滿37周、小于259天的活產嬰兒。由于早產兒全身各系統功能發育尚不成熟，對子宮外環境的適應能力和調節能力均較差，做好細心護理很重要。