早產(chǎn)兒有哪些臨床表現(xiàn)?
早產(chǎn)兒越早產(chǎn)則皮膚越薄嫩組織含水量多有凹陷性壓痕色紅皮下脂肪少肌肉少指甲短軟同時軀干部的胎毛越長頭部毛發(fā)則越少且短頭較大囟門寬耳殼平軟與顱骨相貼胸廓軟乳暈呈點狀邊緣不突起乳腺小或不能摸到腹較脹陰囊發(fā)育差男性早產(chǎn)兒的睪丸常在外腹股溝中在發(fā)育過程中漸降至陰囊內(nèi)女性越早產(chǎn)者則其小陰唇越分開而突出手足底皺痕少
體溫調(diào)節(jié)困難且不穩(wěn)定 利用其產(chǎn)熱的作用受到限制肌肉少張力低不能改變姿態(tài)以縮小失熱的面積另方面由于汗腺發(fā)育不成熟出汗功能不全亦容易發(fā)生體溫過高
抵抗力弱 對各種感染的抵抗力極弱即使輕微的感染可釀成敗血癥等嚴重后果
早產(chǎn)兒的呼吸快而淺并且常有不規(guī)則間歇呼吸或呼吸暫停哭聲很小常見青紫
早產(chǎn)兒吮奶及吞咽能力均弱賁門括約肌松弛易致嗆咳吐瀉及腹脹
當外傷缺氧感染凝血機轉(zhuǎn)受礙往往易出血而且較重腦部血管尤易受傷而出血有時亦可出現(xiàn)原因不明的肺出血
①早產(chǎn)兒對膽紅素的結(jié)合和排泄不好其生理性黃疸維持的時間較足月兒為長而且較重②由于早產(chǎn)兒的肝臟不成熟肝功能不全凝血酶原第Ⅴ因子第Ⅶ因子第Ⅹ因子等均較足月兒為低故凝血機制不健全容易出血③鐵及維生素AD的儲存量減少易得該種營養(yǎng)缺乏癥④使肝糖原變成血糖的功能減低因而在饑餓時血糖易于過低而發(fā)生休克⑤合成蛋白質(zhì)的功能不好可因血漿蛋白低下而形成水腫
由于腎小球腎小管不成熟腎小球濾過率低尿素氯鉀磷的清除率也低蛋白尿較為多見早產(chǎn)兒出生后體重下降較劇并且易因感染嘔吐腹瀉和環(huán)境溫度的改變而導致酸堿平衡失調(diào)
中樞未成熟哭聲微弱活動少肌張力低下神經(jīng)反射也不明顯咳嗽吮吸吞咽等反射均差
早產(chǎn)兒體重增長的倍數(shù)較足月兒為大歲時足月兒的體重大致等于初生時的倍~g早產(chǎn)兒歲時的體重可達初生時的倍半~g者可達倍
早產(chǎn)兒通過母體胎盤來的IgG量少自身細胞免疫及抗體IgADEGM合成不足補體水平低下血清缺乏調(diào)理素故對感染的抵抗力較弱容易引起敗血癥
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