有關早產兒的喂養

　　我國每年大約有100多萬早產兒出生，發生率已經達到8%左右，并且有逐年上升的趨勢。由于先天營養儲備不足，出生后又不能滿足早產兒對營養的需求，造成生長發育遲緩就會影響到早產兒的遠期健康，甚至成年以后容易發生慢性疾病。因此注重早產兒的喂養，在不同生長階段給與不同的營養管理是必須的。

　　出生后在醫院階段：

　　早產兒出生時如果無病或者體重＞1500克，出生2小時就可以喂養。早產兒較足月兒對蛋白質的需要量大。主要是因為生長發育迅速，如果蛋白質中乳清蛋白：酪蛋白近似母乳的70：30，足月兒每天需要量1.2g/kg，而早產兒需要量高，最高可達4g/kg。早產兒母乳中含有的蛋白質高，而且越早產母乳中蛋白質量越高以適應不同胎齡的早產兒需要。早產兒對蛋白質的消化能力較強，能適應高蛋白質的母乳。但是不能再高于4g/kg，否則可能引起氮質血癥，酸中毒，造成生長緩慢。這里必需強調的是生母母乳喂養。與足月母乳相比，早產兒母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白質、必需脂肪酸、各種礦物質、微量元素及IgA含量均高，能量也高，正適合快速生長和需要保護的早產兒，能夠在較短時間內恢復出生體重，所有的生長發育參數均有提高。早期從微量逐步增加到足量的喂養方法。不能哺乳者可由生母擠出乳汁經過鼻飼或者用滴管口飼。由于早產兒體內各種維生素和鐵劑儲存量較少，生長又快，容易導致缺乏，需要每天補充維生素C50～100毫克，以及其它復合維生素B、維生素K、維生素E、維生素A、維生素D等。生后一次性注射維生素K1 1毫克，預防新生兒自然出血；口服復合維生素B半片，每天2次；每天維生素E5～10毫克；生后第10天開始口服濃縮魚肝油滴劑，開始每天1滴(100國際單位)，以后逐漸增加到每天6～8滴(大約600～800國際單位)，生后6周左右開始補充鐵劑，可給予葡萄糖酸亞鐵糖漿(10毫升/0.3克)每公斤每天1毫升，分3次口服，持續12～15個月。

　　若無生母母乳、早產人乳或者母乳不足者可以選用早產兒院內專用配方奶，這是專供醫院使用的醫療用奶。早產兒配方奶中乳清蛋白：酪蛋白為70：30、100毫升早產兒配方奶中含有蛋白質2克、碳水化合物8～9克(并非全部為乳糖，配有部分低聚糖)、脂肪中含有40%～50%的中鏈脂肪酸，其滲透壓較低。并含有適合于早產兒生長發育所需要的維生素、多種礦物質及微量元素。這樣的配方有利于早產兒消化吸收和增加體重。他人捐獻的人乳多為成熟乳，其營養成分的含量往往不如早產配方奶，因而用成熟人乳喂養早產兒并不合適，而應喂哺早產配方奶。

　　另外早產兒的喂養也要個體化，按照日齡與接受情況進行變動奶量。一般體重＞2000克，每隔4小時喂一次；體重1500～2000克3小時喂一次；體重1000～1500克2小時喂一次，體重＜1000克需要給予靜脈營養。具體喂養要聽從醫生醫囑。如果喂養的好，第一天奶量可達到每公斤體重每天60～90毫升，第一周可給到每公斤體重每天100～120 毫升，第二周可給到每公斤體重每天120～160 毫升。