什么是早產(chǎn)兒?如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶?出院以后，在家如何妥善照顧早產(chǎn)寶寶?早產(chǎn)兒需要去看醫(yī)生的異常跡象有哪些?早產(chǎn)寶寶是不是更容易在學(xué)習(xí)上遇到困難?

什么是早產(chǎn)兒?

人類正常妊娠期從母親末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算，為期280天。妊娠期<37周(259天)出生的新生兒稱為早產(chǎn)兒，妊娠期<32周(224天)則為極度早產(chǎn)兒。胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒 稱為早產(chǎn)兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數(shù)早產(chǎn)兒而體重超過(guò)2，500g，其器官功能和適應(yīng)能力較足月兒為差者，仍應(yīng)給予早產(chǎn)兒特殊護(hù)理。

另外不管其孕期長(zhǎng)短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000～1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

如何母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒?

母乳喂養(yǎng)對(duì)所有新生寶寶都非常有益。不過(guò)，如果你的寶寶是早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)就更加重要了。這是因?yàn)槟愕纳眢w會(huì)自動(dòng)下奶，這種奶是為喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶特別設(shè)計(jì)的，含有更多的熱量、維生素和蛋白質(zhì)。不僅如此，母乳中含有能幫助寶寶抗感染的活細(xì)胞，這對(duì)早產(chǎn)寶寶尤為重要。由于早產(chǎn)寶寶的免疫系統(tǒng)特別不成熟，所以，被感染的風(fēng)險(xiǎn)更高。雖然你也能買到早產(chǎn)寶寶專用的人工配方奶和補(bǔ)充劑，但它們都不能提供母乳中的抗體和其他保護(hù)成分，而這些對(duì)脆弱的早產(chǎn)寶寶來(lái)說(shuō)，有很大的好處。

至于你的寶寶是否準(zhǔn)備好直接從你的乳房吸吮乳汁了，則要取決于寶寶的胎齡和整體健康情況。在很多醫(yī)院，如果寶寶出生時(shí)間提前很多，醫(yī)生通常開(kāi)始都是通過(guò)一根鼻胃管把擠出來(lái)的母乳喂給他(也叫“管飼法”)。如果寶寶發(fā)育得太不成熟，無(wú)法直接從乳房或奶瓶吸奶，這種做法是為了確保寶寶盡可能獲得更多營(yíng)養(yǎng)。

你要多咨詢負(fù)責(zé)護(hù)理你的寶寶的醫(yī)護(hù)人員，和他們密切合作，把你擠出來(lái)的母乳喂給寶寶。很多早產(chǎn)寶寶只是不能在醫(yī)院里一開(kāi)始就進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，要等到他們通過(guò)母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)開(kāi)始增重后，才能出院。

一旦寶寶能直接吃你的母乳后，你就要準(zhǔn)備好頻繁地給他喂奶了。不過(guò)，在接近預(yù)產(chǎn)期之前，早產(chǎn)寶寶每次吃奶可能都吃不太多。因此，你要在喂完奶后，再擠奶，這樣既能讓你繼續(xù)下奶，也能保證寶寶一有額外的需要，就有奶吃。你可能也需要利用不同的喂奶姿勢(shì)給寶寶喂奶。當(dāng)你剛剛開(kāi)始母乳喂養(yǎng)時(shí)，護(hù)理你的醫(yī)護(hù)人員和月嫂也許能夠?yàn)槟闾峁�幫助�?/p>

母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒，有可能會(huì)面臨哪些挑戰(zhàn)?

如果你的寶寶出生時(shí)發(fā)育得太不成熟，不能馬上開(kāi)始吸吮母乳，那你面對(duì)的第一個(gè)挑戰(zhàn)，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁多，建議你選擇一款由正規(guī)廠家生產(chǎn)并且吸力和質(zhì)地都適合自己的吸奶器。如果你還不會(huì)用，讓護(hù)士或月嫂告訴你該怎么做。

一旦寶寶能直接從你的乳房吸吮乳汁了，讓他學(xué)會(huì)如何含住乳頭和吮吸，也會(huì)比較困難。在孕32周左右之前，也就是足月的前8周，大多數(shù)寶寶的吮吸-吞咽-呼吸反射都沒(méi)有發(fā)育好，而這對(duì)他們吃奶非常關(guān)鍵。如果你習(xí)慣了給寶寶補(bǔ)充其他食品，弄清寶寶只吃母乳是否吃飽了也是個(gè)問(wèn)題。

照顧早產(chǎn)寶寶的常規(guī)方法是，盡量避免寶寶哭鬧，因?yàn)榭摁[會(huì)浪費(fèi)寶寶的精力，而這些寶貴的精力最好是用在成長(zhǎng)發(fā)育上。當(dāng)然了，如果你不能等寶寶用哭來(lái)告訴你他餓了或不舒服了，照顧起他來(lái)也會(huì)更困難。你得學(xué)會(huì)預(yù)判寶寶什么時(shí)候餓，而這需要時(shí)間。

怎樣解決上述這些母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的問(wèn)題?

開(kāi)始的時(shí)候，你要慢慢習(xí)慣寶寶給你的暗示。要想讓寶寶少哭鬧，最大限度地吃東西，你必須搞清楚寶寶什么時(shí)候餓了，下一次他會(huì)什么時(shí)候想吃奶。由于早產(chǎn)寶寶想要吃奶時(shí)，動(dòng)靜都比足月的寶寶要小，所以，搞清這些也不容易。與大多數(shù)寶寶扯著嗓子哭不同，不睡覺(jué)可能是他餓了的唯一提示。

你喂奶后還要繼續(xù)擠奶，以確保一直有奶。你可以考慮買一臺(tái)精確的電子秤，在寶寶吃奶前后分別稱一稱，好知道他吃進(jìn)去了多少奶。

至少要每隔3小時(shí)左右給寶寶喂一次奶，每24小時(shí)大約喂8次。當(dāng)然，你也要靈活處理，如果寶寶吃完奶2個(gè)小時(shí)好像就餓了，就一定要再喂他。另外，把他叫醒喂奶也沒(méi)問(wèn)題。事實(shí)上，打斷寶寶的小睡，也許還能刺激他的吸吮本能。

早產(chǎn)寶寶的生活基本就是吃和睡。他不吃的時(shí)候，你就要考慮怎么能讓他吃。比如，你可以把他的襁褓打開(kāi)，甚至脫掉他的衣服，刺激他尋求舒適感，這時(shí)，他通常會(huì)找奶吃。

如果母乳喂養(yǎng)早產(chǎn)寶寶，從哪兒能得到更多幫助?

當(dāng)你還在醫(yī)院里的時(shí)候，要盡可能把你能想到的問(wèn)題，都向兒科醫(yī)生和護(hù)理人員問(wèn)清楚。出院后，除了看看你居住的社區(qū)附近有沒(méi)有母乳喂養(yǎng)的顧問(wèn)外，你也可以到寶寶中心的早產(chǎn)寶寶欄目和社區(qū)論壇的寶寶護(hù)理板塊，閱讀有關(guān)喂養(yǎng)早產(chǎn)兒的更多內(nèi)容，與其他早產(chǎn)兒的爸爸、媽媽交流和分享心得。

出院以后，在家如何妥善照顧早產(chǎn)兒?

1.由于孩子吸吮力氣不足，應(yīng)耐心喂養(yǎng);一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分鐘。

2.剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內(nèi)，其每餐的喂食量先維持在醫(yī)院時(shí)的原量不必增加，到適應(yīng)家里的環(huán)境后再逐漸加量，因?yàn)榄h(huán)境的變遷對(duì)幼兒的影響是蠻大的，尤其是胃腸的功能。

3.餐多量少及間斷式(每吸食一分鐘，將奶瓶抽出口腔，讓寶寶順順呼吸約十秒鐘，然后再繼續(xù)喂食)的喂食方式，可減少吐奶發(fā)生及呼吸上的壓迫。

4.可喂食早產(chǎn)兒奶粉，以促進(jìn)消化及增加營(yíng)養(yǎng)吸收。5.早產(chǎn)兒對(duì)溫度及變遷亦是很敏感的，所以要注意體溫的保持及溫度的衡定性以免致病。

6.定期回醫(yī)院追蹤檢查及治療：如視聽(tīng)力、黃疸、心肺、胃腸消化、及接受預(yù)防注射等。

7.保持與新生兒醫(yī)生密切的聯(lián)系以便隨時(shí)能諮詢。8.熟練幼兒急救術(shù)，如吐奶、抽搐、膚色發(fā)紺時(shí)的處理、以備不時(shí)之需。

其他必須注意事項(xiàng)

1.與早產(chǎn)兒玩耍時(shí)，動(dòng)作要慢，要輕，不要經(jīng)常用新玩具、新面孔包圍他。不要過(guò)分刺激早產(chǎn)兒。

2.留意早產(chǎn)兒的反應(yīng)，如他頭部轉(zhuǎn)向，或不再注視你時(shí)，就表示他已“夠”了，這時(shí)，應(yīng)停止與他玩耍。

3.要注意室內(nèi)溫度，因?yàn)樵绠a(chǎn)兒體內(nèi)調(diào)節(jié)溫度的機(jī)制尚未完善，沒(méi)有一層皮下脂肪為他保溫，失熱很快，所以保溫十分重要。

4.晚上又黑又靜，早產(chǎn)兒可能不習(xí)慣，可亮夜燈及播放育嬰音樂(lè)，以助早產(chǎn)兒適應(yīng)環(huán)境。

5.早產(chǎn)兒喜歡被襁褓裹起來(lái)，注意襁褓料子一定要柔軟無(wú)刺激性，頭部絕不能包起來(lái)。

6.早產(chǎn)兒由于呼吸系統(tǒng)未發(fā)育完善，對(duì)空氣污染物十分敏感，所以嬰兒房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

7.嬰兒床上用品及嬰兒室內(nèi)家具的顏色都不宜過(guò)鮮、過(guò)明亮，以免對(duì)早產(chǎn)兒過(guò)分刺激。

8.如果早產(chǎn)兒能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協(xié)助他發(fā)展口腔活動(dòng)技能，而且也可以給予他一定的安全感。

9.最重要的一點(diǎn)是：要留心你孩子特殊的需求。一般規(guī)律不一定完全適合他的需要。你必須“聽(tīng)他指揮”，千萬(wàn)別強(qiáng)加于他。

家有早產(chǎn)兒的父母之必修科：發(fā)育評(píng)估

醫(yī)生建議家有早產(chǎn)兒的父母，應(yīng)從孩兒一出生就開(kāi)始注意觀察、了解早產(chǎn)兒的動(dòng)作、智力發(fā)展，以便在問(wèn)題出現(xiàn)時(shí)可以求醫(yī)，作出適時(shí)的補(bǔ)救，將傷害減至最輕。

然而，父母必須謹(jǐn)記的是，早產(chǎn)兒的心智發(fā)展，必須以矯正年齡來(lái)評(píng)估(矯正月齡=出生后月齡-(40-出生時(shí)孕周)/4)。例如：孕周只有32周的小寶寶，現(xiàn)已出生3個(gè)月，他的矯正月齡=3-(40-32)/4=1個(gè)月。這時(shí)可將孩子的身高、體重和頭圍與正常嬰兒生長(zhǎng)曲線表中1月齡進(jìn)行比較。矯正月齡使用到孩子滿24個(gè)月(2歲)時(shí)。