警惕!早產(chǎn)兒吸氧可致失明
正常有懷孕周期為40周。當(dāng)胎兒未夠月便出生了,稱作早產(chǎn)兒。對于早產(chǎn)兒,或許會(huì)出現(xiàn)一系列的情況,本身優(yōu)質(zhì)相對較差,很多時(shí)候會(huì)需要吸氧,但有專家指出,早產(chǎn)兒吸氧可致失明。
幾年來,隨著我國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,早產(chǎn)兒和低體重兒存活率不斷提高。氧氣對于搶救新生兒生命很重要,所以其使用不可避免,但伴隨而來的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變也與日俱增,由此而導(dǎo)致兒童失明的越來越多。
吸氧副作用不可忽視
有關(guān)資料表明,早產(chǎn)兒吸氧并發(fā)視網(wǎng)膜病變的幾率為15%至30%,雖然并非完全因吸氧引起,但家長一定要警惕,避免高濃度、長時(shí)間吸氧。視網(wǎng)膜病變初期,患兒的外觀基本正常,不易被家長察覺,容易使人麻痹大意。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期,在第一期、第二期時(shí),病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴(yán)重,雖然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果較差。如果發(fā)展到第五期,則有極大的危險(xiǎn)致終身失明。需要提醒家長的是,從三期到四期病情變化非常快,只有短短的數(shù)天,加上嬰兒的眼睛從外觀看來沒有異常,因此很容易錯(cuò)過。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),嬰兒很可能失明,所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象,要密切監(jiān)測病程發(fā)展,以便及時(shí)治療。
專家建議:對于出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的,出生后曾接受過長期吸氧的嬰兒,家長應(yīng)在孩子出生4周內(nèi)及時(shí)帶孩子到專業(yè)的眼科醫(yī)院進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療視網(wǎng)膜病變的問題。
如遇到早產(chǎn)兒或低體重兒出生后因血管發(fā)育不完全而出現(xiàn)呼吸窘迫的情況,的確需要人工吸氧。可以說人工吸氧已成為了搶救早產(chǎn)兒生命不可缺少的手段。
但即使氧氣能將早產(chǎn)兒從危重的病情中搶救過來,我們也需要警惕若給早產(chǎn)兒吸入高濃度氧氣,或用氧時(shí)間過長,會(huì)使早產(chǎn)寶寶患上視網(wǎng)膜病變。這是因?yàn)樵绠a(chǎn)寶寶視網(wǎng)膜本身發(fā)育不完全,高濃度氧氣刺激視網(wǎng)膜組織,使視網(wǎng)膜血管的正常發(fā)育受到干擾,從而產(chǎn)生病變。一般在出生后一個(gè)月左右出現(xiàn),常為兩側(cè),男女發(fā)病率相等。
故此在給早產(chǎn)兒進(jìn)行吸氧治療時(shí),醫(yī)生一般會(huì)控制氧氣濃度,使其在40%以下,并且時(shí)間也不宜過長。此外,家長還需定期帶早產(chǎn)寶寶到醫(yī)院做眼科檢查,密切監(jiān)測病程發(fā)展,一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有視網(wǎng)膜病變跡象,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,若是錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),或?qū)?dǎo)致嬰兒失明。
出生4周及時(shí)檢查
專家指出,氧氣對于搶救新生兒生命作用關(guān)鍵,所以其使用不可避免。對于有過吸氧治療史的新生兒,家長要盡早帶孩子到眼科進(jìn)行檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)和治療視網(wǎng)膜病變。
出生體重在1500克以下或胎齡在28周以內(nèi)的嬰兒、體重及胎齡正常,但出生后接受過吸氧的嬰兒,都應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜檢查。而檢查的時(shí)間為出生后4周,或從母親懷孕后32周時(shí)開始檢查,這樣可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和篩查嬰兒的視網(wǎng)膜病變并及時(shí)治療。
一定要去正規(guī)的眼科找有資質(zhì)的醫(yī)生,他們用間接眼底鏡或眼底數(shù)碼相機(jī)可以捕捉到嬰兒是否視網(wǎng)膜病變。通常來說,病變早期若在視網(wǎng)膜的有血管區(qū)和無血管區(qū)之間出現(xiàn)“分界線”,則是嬰兒發(fā)生視網(wǎng)膜病變的臨床體征。
治療時(shí)機(jī)切勿錯(cuò)過
雖然得到了及時(shí)篩查,但如果錯(cuò)過最佳治療“時(shí)間窗”,嬰兒也可能永遠(yuǎn)生活在黑暗中。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的病程通常分為五期,在第一期、第二期時(shí),病變有一部分可自愈;到第四期則很嚴(yán)重,雖然可進(jìn)行手術(shù)治療,但效果不好。如果發(fā)展到第五期,則有極大的危險(xiǎn)終身失明。
因此,在病程一至三期時(shí),是治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的最佳時(shí)間段,尤其第三期是治療的關(guān)鍵期。需要提醒家長的是,從三期到四期病情變化非常快,只有短短的數(shù)天,加上嬰兒的眼睛從外面看來沒有異常,因此很容易錯(cuò)過。一旦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),嬰兒很可能失明,所以孩子一旦有視網(wǎng)膜病變跡象,就應(yīng)該緊密監(jiān)測病程發(fā)展,及時(shí)治療。
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