懷雙胞胎的孕婦、比較胖的孕婦、患有糖尿病的孕婦、下一代神經管畸形高危人群要怎么吃葉酸，吃多少葉酸好?

所有準備懷孕的女性和懷孕中的準媽媽都需要葉酸，然而，不同的人對葉酸補充劑(或稱葉酸增補劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據自己的身體條件了解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合你。

·懷雙胞胎的女性吃多少葉酸，根據孕期特殊性，醫生可能會給你開劑量為1000毫克的葉酸補充劑，同時，建議服用優質的孕期多維片。

·比較胖的孕婦吃多少葉酸：雖然目前尚不知道原因，但比較胖的孕婦似乎更有可能懷上有神經管畸形的寶寶。如果超重很多，一定要在準備懷孕前去看醫生。除了其他注意事項外，醫生可能會建議服用比普通劑量(400微克)稍多一些的葉酸補充劑。

·以前懷過有神經管畸形的寶寶的女性吃多少葉酸：在準備懷孕前一定要咨詢醫生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個有神經管畸形寶寶的可能性在2%～5%之間。

中國，對西部一些葉酸缺乏、神經管畸形高發地區，中國衛生部曾經推薦過，從準備懷孕開始就補充葉酸，每天4毫克至孕早期結束。但目前對4毫克這個葉酸劑量尚存在不同看法，有研究認為，高危孕婦圍孕期每天補充0.4毫克(即400微克)葉酸，對神經管畸形的降低效果不但不低于每天補充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建議以前懷過神經管畸形寶寶的女性，在孕前咨詢醫生，看要服食多少葉酸為好。

·家族中有脊柱裂患者的女性吃多少葉酸：在準備懷孕前就應該向醫生咨詢，應該服用多少葉酸。

·患糖尿病的女性吃多少葉酸：一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。總體來說，患有糖尿病的孕婦生出有出生缺陷寶寶的幾率是普通人的兩倍，所以，要向醫生詢問你應該服用多少葉酸。有醫生同時指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕婦的葉酸服用量和普通孕婦可以一樣。

·患有癲癇癥的女性吃多少葉酸，正在服用某些抗癲癇的藥物，也需要服用更高劑量的葉酸。你一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。因為抗癲癇藥物會影響身體吸收葉酸的能力，醫生多半會建議你服用更高劑量的葉酸，你需要服用比正常400微克的劑量高8～10倍左右的葉酸。

·患有麩蛋白不耐受、鐮狀細胞病的女性吃多少葉酸，醫生會建議你補充更大劑量的葉酸，具體用法與用量，一定要在計劃懷孕前咨詢醫生。

·宮外孕要終止妊娠的女性，用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺傷胚胎，以終止懷孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺傷胚胎期間，不能服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。