甲亢患者可以懷孕嗎
有的人問甲亢可不可以懷孕?他們怕這樣懷孕了之后對胎爸爸不利,想知道這樣對懷孕有沒有什么影響,下面就為大家詳細分析一下,有沒有更好的解決辦法?
甲亢患者能否懷孕并獲得良好的懷孕結果,必須了解甲亢對懷孕的影響、甲亢病情輕重及懷孕、分娩對病情的影響才能作出判斷。
甲狀腺功能亢進患者妊娠后心負荷量加重,周圍血管擴張,甲狀腺激素結合球蛋白增加,血甲狀腺激素升高,這些都會加重懷孕后甲亢患者心血管系統的癥狀,甚 至出現心力衰竭和甲亢危象。因此可以說,甲亢合并妊娠屬于高危妊娠。此病患者合并妊娠高血壓綜合征也比未患甲亢者多幾倍。由于能量貯存減少,易發生子宮收 縮無力,使產程延長和產后出血增加,同時產褥感染的機會也會增加。此外,懷孕后甲狀腺體積可能輕度增大,甲狀腺素也可有輕度增加。特別值得一提的是,必須 接受手術分娩的重病甲亢患者,麻醉和手術都有誘發甲亢危象的可能。
一般來說,輕癥甲亢患者及經過治療后能很好控制病情的甲亢患者是可以 懷孕的,在產科及內科醫生的監護下,大多數可獲得良好的懷孕結果。重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥會比較多。甲亢患者的血液中存 在著一種長效甲狀腺刺激素,有促進甲狀腺功能的作用。此物質可通過胎盤進入胎兒血液循環,引起胎兒暫時性甲狀腺亢進。胎兒在孕15周時即可吸收碘,合成甲 狀腺素。但母體懷孕后,腎對碘的回吸收減少,易導致碘缺乏,使胎兒吸收碘減少,從而導致甲狀腺功能改變。在孕婦治療過程中,若給的碘過多,那么也會通過胎 盤被胎兒吸收,因此孩子生下來后可發生甲狀腺功能低下或亢進等癥。總之,母體服用的藥物以及病理變化可能會影響胎兒,嚴重者可引起流產、早產、宮內發育遲緩,甚至新生兒窒息。
建議:(1)患有甲亢的孕婦每次產前檢查都要測體重、量宮高、測腹圍,每隔2個月進行胎兒B超檢查,估算胎兒體重,觀察胎兒是否生長正常。(2)服用無 致畸危險、通過胎盤量少的藥物,如口服丙基硫氧嘧啶治療,每日300毫克以下一般是安全的。較為合理的方案是,先使用較大劑量的丙基硫氧嘧啶,使游離T4 降到輕度甲亢的范圍后,然后逐漸慢慢地減量。(3)孕期禁止選用碘131及一般碘劑治療。
總之,甲亢患者最好治療以后在受孕對胎兒更好。
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