心臟病女性如何做好備孕工作
一般來說患上心臟病的女性并不適合懷孕。可是做媽媽是每個女性的夢想。不會因為自己有心臟病問題而停止,那么如果是患有心臟病的女性懷孕了,在懷孕之后應該怎么辦呢?
懷孕對于心臟功能是一種考驗
患有心臟病的準媽媽約占所有孕婦的1%,主要患的是風濕性心臟病(后天性心臟病)和先天性心臟病,兩者比例大致相同。風濕性心臟病以侵犯二尖瓣最多,患者可能需要接受人工心臟瓣膜移植手術;先天性心臟病則以中隔缺損最多。
懷孕后,心臟血管生理變化往往會造成心臟額外的負擔,另外,生產過程中的陣痛、用力、體能消耗等,都會增加心臟負荷,如果心臟原來就不好,此時往往會出現心臟超出負荷現象,可能危及準媽媽和胎兒生命。
有病的心臟是否能擔負妊娠和分娩,取決于心臟代償功能。
醫學上常常使用“紐約心臟學會”的標準來對心臟功能進行分級:
第一級:沒有心臟病癥狀,身體活動不受限制,平常身體活動不致引起不適。
第二級:身體活動稍受限制,休息時并無不適,不過進行平常的身體活動即會出現疲倦、心悸、心絞痛和呼吸困難等癥狀。
第三級:身體活動受限制,休息時并無不適,不過在輕微身體活動后即有疲倦、心悸、心絞痛、和呼吸困難等癥狀。
第四級:任何活動都會不適,即使靜止休息時也有心臟病癥狀,任何身體活動都加劇癥狀。
如果準媽媽的心臟功能屬于第一級和第二級,不會影響胎兒生命。心臟功能屬第三級的準媽媽胎兒死亡率達12%,第四級者可高達30%。雖然輕微的心臟病患者其胎兒死亡率未見增長,但早產兒和子宮內生長遲緩等情形仍比正常孕婦高。此外,下一代遺傳先天性心臟病的比例也會增加。有研究表明,母親或父親有先天性心臟病,其下一代患有先天性心臟病的比例可達1.8%(是正常人的六倍)。
心臟功能分級是決定準媽媽是否能夠順利分娩的重要因素,通常心臟功能第一級和大部分第二級孕婦均能順利生產。心臟功能第三級的心臟病孕婦因有1/3的人 在懷孕期間會發生心臟代償不足而衰竭,因此最好長期在醫院臥床休息。而心臟功能第四級的患者最好不要懷孕。如果已經受孕,宜考慮早期中止妊娠。
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