再檢查一次，確保自己的方法是正確的：將腰圍與臀圍數加起來，減去頸項測量數�，F在將根據上述計算得出的轉換數帶入圖6.3，在最左邊一欄合適的表格行找出自己的轉換數，沿著這個轉換數看這一行里與自己的身高(最頂上一排)相交的那一欄，對應的數字就是自己大致的體脂百分比。就這么簡單。

　　超 重

　　在20世紀下半葉，像美國這樣的發達國家已經注意到肥胖癥出現驚人增長，高熱量食物可以用合理價格買到，人們習慣于久坐不動，生活方式的這些變化導致肥胖流行。在美國，過去30年來，這個趨勢發生了戲劇性的惡化，女性落在肥胖范圍內的例子，現在比20世紀70年代至少多出10%。人們每年在減肥飲食業估計要花掉300億美元，而這個減肥飲食業還得到聯邦政府的資助，目的是要阻止普遍的肥胖趨勢。另外，從20世紀70年代起，還開始了一種稱為健身狂熱的風潮，但這兩個辦法都沒有成功。

　　過胖是月經不調和生育下降的常見和不用爭辯的原因。澳大利亞的體重與生育力專家羅伯特•諾爾曼醫生在1999年美國生殖醫學全國大會上的一次演講中說，在他治療的不育癥患者當中，約有六成女性顯得過胖。對于一組處在其生殖年份中的女性來說，這個比例顯然高出正常百分比。哪怕只是稍許過胖，其BMI數為25-29，也會使自己在合理時間內懷上孩子的機會降低三分之一。1998年由哈佛大學公共衛生研究生院的弗朗森•格羅德斯坦醫生及其同事進行的一項研究顯示，BMI大于等于27的女性比BMI為正常的女性因為排卵期問題而造成不育癥的可能性高出三倍。

　　肥胖的女性經常難于相信，她們的體重怎么會降低生育力。例如，我最近就聽到一位有月經不調問題的肥胖病患說：“我不相信我的體重跟這事有什么關系。我朋友比我胖出25斤，她卻已經有兩個孩子了。”

　　體重增大引起的激素變化

　　與肥胖相關的不育癥的起因，目前還不是非常清楚，但是，我們了解到，許多肥胖女性形成了激素失常，結果引發月經消失。多囊卵巢綜合癥(PCOS)(第2章已經詳細討論過)就是常見生育問題的一個很好例子，這個問題經常是由體重增長造成的。

　　有些女性對體脂過多非常敏感，因此，哪怕只是極小的體重增長也會引起生殖系統的問題。人腦根據在血流中循環的生物堿和胰島素等的激素水平辨別體內的脂肪總量。這些激素的水平隨體脂總量的增大而上升。在某些有遺傳體質的女性中，這些激素水平的上升會達到與其體重增長不呈比例的程度。問題在于，血流中生物堿和胰島素水平的異常，直接或間接影響卵巢功能，因此會對生育力造成顯著影響。

　　個別的女性并沒有激素隨體重增大而變化的遺傳體質，因此她們的體重增大不會顯著改變其激素或月經。如果體重增大而月經卻保持規則且可預測，這位女性的生育力就不會受到影響�？墒�，我們應該記住，肥胖與流產以及許多嚴重的妊娠并發癥有關系，比如糖尿病、高血壓和剖腹產，結果可能導致高風險妊娠和母嬰雙方終生的健康問題。理想地說，所有婦產科醫生都希望他們的病人懷上孩子前都處在正常體重范圍內。我意識到，想減肥不是一件容易的事情，可是，總體重哪怕只是減少5%，也會產生相當高的價值。

　　流產與超重有關系嗎？

　　肥胖也許是流產的顯著風險因素。1998年，澳大利亞阿德爾萊德大學的克拉克醫生及其同事發表一項研究：肥胖與流產之間存在重要聯系。他們為67位肥胖女性提供一種嚴格的飲食方案與鍛煉療法，孕前持續6個月。在這些人當中，沒有進行體重干預以前，她們在妊娠中發生流產的比率為75%，經過體重減少法后，這個比例下降了18%。對患有多囊卵巢綜合癥的女性(其中大多數都有肥胖問題)進行的研究顯示，她們與流產風險密不可分。