流產(chǎn)是一件對(duì)個(gè)人影響極大的事情，有些夫婦不愿跟他人講起流產(chǎn)帶來的悲傷與失望，但一般來說，流產(chǎn)的人會(huì)跟家人或親密友人談起，并征求他們的意見。由于夫婦們只跟少數(shù)人講起流產(chǎn)的經(jīng)歷，因此，看起來這并不是一件經(jīng)常發(fā)生的事情。事實(shí)上，如果較早使用家中妊娠測(cè)試，估計(jì)有20%的妊娠是以流產(chǎn)結(jié)束的。如果在胚胎著床后立即進(jìn)行敏感的妊娠化驗(yàn)，大約有三分之一的妊娠并無進(jìn)展。這意味著，流產(chǎn)事實(shí)上是高發(fā)事件，利用可靠的批量妊娠測(cè)試工具的女性極可能意識(shí)什么時(shí)候已經(jīng)發(fā)生早期流產(chǎn)。

　　由于單次早期流產(chǎn)的事例極其普遍，我們就應(yīng)該意識(shí)到，這樣的事情極可能再次發(fā)生。經(jīng)歷過一次流產(chǎn)后，再次流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)并不會(huì)大幅上升，因此，一切都會(huì)順利進(jìn)行的可能性還是極高的。應(yīng)當(dāng)記住，哪怕已經(jīng)有了兩次流產(chǎn)，而且以前也沒有過活體出生嬰兒的先例，下次還能懷上正常健康嬰兒的機(jī)會(huì)還是很大的，大約為60%。如果過去有過正常妊娠，有過兩次流產(chǎn)而再懷上一個(gè)孩子的機(jī)會(huì)高達(dá)75%。如果以前只流產(chǎn)一次，對(duì)下一次妊娠仍將是正常妊娠的機(jī)會(huì)，應(yīng)該抱有相當(dāng)合理的樂觀態(tài)度。如果已經(jīng)有兩次流產(chǎn)，我認(rèn)為還是應(yīng)當(dāng)去看婦產(chǎn)科醫(yī)生或生殖醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌學(xué)家進(jìn)行評(píng)估，這是比較謹(jǐn)慎的做法。

　　波拉與她丈夫斯迪夫一起來看我，幾個(gè)星期之前，波拉曾有過一次流產(chǎn)。“我真害怕再出現(xiàn)上次的情況，”波拉對(duì)我說，聲音里透出一股悲涼氣息。“我一輩子從沒有經(jīng)歷過這么失望的事情。為避免再發(fā)生這樣的事情，我們都能做些什么呢？”

　　我妻子卡拉在第一次妊娠后發(fā)生過先期流產(chǎn)。流產(chǎn)之后，我和卡拉絞盡腦汁，希望回憶起來到底干了哪些事情引起這樣的后果。但這正是我對(duì)許多病人講不要去做的事情。

　　流產(chǎn)最常見的起因是隨機(jī)的基因異常。約有50%的流產(chǎn)被認(rèn)為是染色體異常所致。在大多數(shù)情況下，這只不過是說明一個(gè)人的運(yùn)氣壞透了。我唯一的建議是：如果只發(fā)生過一次先期流產(chǎn)，確保去讀一讀第3章的內(nèi)容，就是講“孕前關(guān)懷”的一章。有些事情是夫婦可以做到的，以便減少流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，包括治療某種感染、戒煙、保持身體健康、避免接觸某些環(huán)境毒素、采納健康飲食結(jié)構(gòu)。除此之外，由于流產(chǎn)是基因錯(cuò)誤引起的，一般也沒有別的辦法了。