輸卵管堵塞一：輸卵管粘連不通

幸孕草提示：輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。

輸卵管粘連不通的原因

1、產后或流產后感染：患者產后或小產后體質虛弱，宮頸口經過擴張尚未很好地關閉，此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留，則感染的機會更大。

2、婦科手術后感染：進行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術，子宮內膜息肉摘除術，或粘膜下子宮肌瘤摘除術時，如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎癥，即有可能引起術后感染。也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，有性生活，同樣可以使細菌上行感染，引起盆腔炎。

3、月經期不注意衛生：月經期間子宮內膜剝脫，宮腔內血竇開放，并有凝血塊存在，這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衛生，使用衛生標準不合格的衛生巾或衛生紙，或有性生活，就會給細菌提供逆行感染的機會，導致盆腔炎。

4、鄰近器官的炎癥蔓延：最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時，由于它們與女性內生殖器官毗鄰，炎癥可以通過直接蔓延，引起女性盆腔炎癥。患慢性宮頸炎時，炎癥也能夠通過淋巴循環，引起盆腔結締組織炎。

輸卵管粘連不通的癥狀

多數人來經前幾天兩乳脹疼，泌乳素鬲的患者，中醫稱“氣血不調”就會出現乳汁，月經來后癥狀消失，長期輸卵管粘連的患者，就跟接扎一樣。

針對不同原因導致的病變，患者所表現出來的體征方面的輸卵管粘連的癥狀也不同，慢性盆腔炎所致的輸卵管粘連，可在宮旁觸及條索狀增厚之輸卵管或輸卵管卵巢囊腫，有輕壓痛;子宮內膜異位癥所致的輸卵管粘連，可在后穹窿摸到質硬的觸痛結節;因結核引起的患者，常常無異常的輸卵管粘連的癥狀，重癥時病人多有消瘦、腹部柔韌感，有時可有腹水征。

除此之外，疼痛是主要的輸卵管粘連的癥狀之一，只是不同原因引起的輸卵管粘連，疼痛的程度和感受不一樣。慢性盆腔炎患者的疼痛多為下腹墜痛鈍痛及腰痛，可在月經期，性交后或勞累后疼痛加重;子宮內膜異位癥患者的疼痛可分為痛經和盆腔痛，疼痛位于下腹及腰骶部，可向陰道、會陰、肛門放射，疼痛可始于月經來潮前1～2d，來潮第1～2d疼痛最重，以后逐漸減輕，持續整個月經期，另外有些病人可出現性交痛;盆腔結核引起的腹痛多為下腹脹、墜痛，且程度多較輕。

輸卵管粘連不通的治療

1、宮腔內注射藥物，當輸卵管輕度粘連或閉塞時，可以經陰道向子宮腔、輸卵管內注入藥物，使藥與病灶直接的接觸，能減輕炎癥局部充血，水腫，抑制纖維組織的形成及發展，以達到使粘連溶解及軟化，注藥時有一定壓力可使粘連得到分離。

2、中醫中藥治療：用活血化瘀，通經絡為主。

3、物理治療：可用超短波，離子透入，中藥灌腸等方法，促進血液循環，消除細胞水腫，緩解粘連。

4、介入及手術治療：若上述方法治療效果不佳時，經子宮輸卵管造影確定阻塞部位，可考慮介入治療或輸卵管造口術或吻合術。

5、三鏡一絲技術：所謂“三鏡一絲”是宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡和導絲的通稱，這三鏡配合的妙處在于，對于輸卵管不通的患者，可以做到全程探查，清理病原物，協助導絲介入的作用。相對于以前單純性的宮、腹腔鏡下導絲技術，精確性更高。另外，近年來，輸卵管鏡在婦科微創手術上發揮了重要作用。治療不孕癥手術中，如果僅僅依賴宮、腹腔鏡聯合探查的可視系統來協助導絲技術疏通輸卵管，對于梗阻較為嚴重的患者的治療仍然存在著難以突破的瓶頸。宮、腹腔鏡雖然能了解輸卵管的外觀形態及管腔的通暢情況，但是難以評價輸卵管拾卵、運卵功能及管腔內微觀形態。而在細如發絲，具有80倍放大功能的輸卵管鏡技術下聯合宮腔鏡，腹腔鏡進行治療，使不孕癥診療技術取得了突飛猛進的可喜成績。

輸卵管堵塞二：輸卵管因炎癥不通

輸卵管因炎癥不通，多因氣血不調，血熱造成輸卵管腫脹不通堵塞，輸卵管炎癥是婦科臨床常見病，是引起女性不孕的主要原因之一。在臨床上輸卵管炎癥分為急性與慢性兩種。