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內分泌不孕包括哪些?

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正常排卵周期的建立需下丘腦-垂體-卵巢軸功能正常。其中任何一個部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無月經、月經稀發、功血等不孕。

無排卵癥的原因:1、下丘腦障礙 分功能性及器質性兩類。前者包括特發性間腦性無月經,心因性無月經,功能性高催乳素血癥,神經性厭食癥;后者包括間腦部腫瘤,腦炎后,頭部外傷后。

2、垂體功能障礙 垂體腺瘤,席漢綜合征,結核或梅毒肉芽腫。

3、卵巢功能障礙 包括卵巢原發性閉經和繼發性閉經。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰,卵巢的器質性損害,如放射線照射后功能喪失,腫瘤、炎癥所致之破壞。

第2節 內分泌失調/內分泌失調的癥狀-閉經

引起閉經的原因很多。但從不孕的角度看最重要的是確定其閉經的程度,以便誘發排卵,使其妊娠。其分為兩種:

1、第一度閉經

無月經的患者初診時首先要進行孕激素試驗以區別其閉經的程度。

2、第二度閉經

閉經患者給予孕激素以后無撤退性出血,再給予雌、孕激素聯合序貫療法才有撤退性出血者稱為二度閉經。此時體內雌激素水平很低,子宮內膜無增殖性變化,卵泡基本不發育。

 

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