不孕治療

女性無排卵時，可采用受孕藥刺激卵巢制造優質卵子。此類藥物治療結果易引發多胎妊娠，曾經困擾許多女性。隨著現代醫學技術發展，醫生已能掌控治療進展，把握藥量配給，所以多胎妊娠發生率大大減少。

藥物治療

克羅米酚 常用受孕藥，每生理周期前5天服用。克羅米酚刺激腦下垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，刺激卵巢，促使卵泡發育成熟，通常服藥5～10天后可排卵。克羅米酚的優點是，無明顯副作用，多胎妊娠率不足5～10%。但是，連續服用超過12個生理周期會引發卵巢癌，所以，連續服用6個生理周期仍未見效者，醫生會建議采取輔助生育技術。美福明也屬于受孕藥，每日服用不超過三次，臨床使用漸有增多。

抗藥性卵巢多囊綜合征 卵巢多囊綜合征患者服用克羅米酚幾個月仍無排卵時，醫生將為其注射FSH。經此治療恢復正常排卵率高達95%，三個生理周期后懷孕率達25%。

脈沖式GnRH 下丘腦性閉經性不孕較為罕見。原因是下丘腦不分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)，即GnRH缺失。GnRH的作用是刺激腦下垂體釋放FSH和黃體生成素(LH)，兩激素交替刺激卵巢排卵。缺乏GnRH的患者可用激素替代療法：脈沖式GnRH皮下注射，模仿正常釋放，分別在60、90、120分鐘增加一脈沖。經此治療恢復正常排卵率達75%，懷孕率達15%。

溴隱亭 高泌乳素水平會抑制GnRH正常分泌，導致女性無排卵發生。溴隱亭(或類似藥物，如卡麥角林或喹高利特)是治療的首選藥物——可有效抑制泌乳素分泌，恢復正常排卵率約為75%。

懷孕后即可停止溴隱亭治療。此治療副作用會引發流產、早產、畸形兒或多胎妊娠，臨床病因尚不明確。

外科手術

微創手術——包括腹腔鏡——發明后，極大提高了醫生修復輸卵管的技術。對克羅米酚有抗藥性的卵巢多囊綜合征患者，可手術治療，如卵巢打孔術。卵巢打孔術是指在腹腔鏡監控下，以電凝或激光在卵巢表面打孔，刺激排卵發生。

輸卵管疏通術可采用輸卵管疏通術治療輸卵管瘢痕或狹窄。首先，將頂端帶有小氣囊的導管置入輸卵管；接著，氣囊充盈氣體，從而撐開輸卵管阻塞面，為未來的受精卵或卵子從輸卵管順利進入子宮開辟通道；最后，放掉氣囊氣體，撤回導管。

輸卵管傘端成形術 有時輸卵管傘端會粘連一起堵塞輸卵管口，阻礙卵子從卵巢進入輸卵管。此手術可矯正輸卵管傘端梗阻，恢復傘端正常形態，恢復卵子通路。

輸卵管復通術 在不孕臨床治療中，絕育術后復孕漸呈上升趨勢。如果輸卵管受創部位復合，則順利懷孕概率高達92%。手術效果多取決于外科醫生的技術水平。輸卵管夾絕育的復通效果最好。

盡管如此，體外受精仍是絕育女性可選方案，且懷孕率為1∶6。

輔助生育技術(ART)

輔助生育技術已經為許多夫妻成全美事，讓他們擁有了健康寶寶。早期的輔助生育形式只有體外受精，現已發展出很多技術種類，治療后即可順利懷孕，生育健康寶寶。喜得貴子、千金的歡樂令大家沉醉，但是治療過程所需投入精神與物質之多亦超乎想象。所有準備接受輔助生育技術的夫妻，都應得到專業的技術咨詢與支持。

輔助生育技術治療過程涉及藥物、實驗室技術，甚或使用捐精或捐卵，以幫助不孕不育患者恢復精子或排卵發生，從而順利受精、著床、懷孕和分娩。

ART何時介入

從受孕到分娩過程中存在諸多節點，其中某一節點出現缺陷就會導致不能生育健康寶寶，此類夫妻可選擇ART治療方式。這些缺陷可能是無正常而活躍的精子、無排卵、無具備著床和受精能力的精子。

倫理道德

ART科學已引發極大的倫理道德爭論，涉個人、夫妻、家庭、社團和社會方面。大家都能認可ART用以幫助盼子心切的不孕不育夫妻。但實際情況錯綜復雜得多，且有各種外來因素介入，如傳統、文化背景、法律、宗教。

盡管如此，大家應理智地認識到倫理道德與理性科學存在本質區別。科學研究的理性必然要超越道德的桎梏。以道德之名禁錮他人的言行，我認為那是變向的專制和暴行。

商量選擇 夫妻都有自己獨特的判斷和思考角度，除此之外，還應考慮到未來寶寶的權益。醫生不應為難準備接受ART治療的夫妻，唯有竭力向他們提供專業咨詢和翔實的治療過程與效果，尊重他們的自由選擇，如收養、接受捐精或捐卵。

敏感話題 ART使用夫妻本身的精卵時，大家都認為合情合理，普遍沒有道德對與錯。然而，采用捐精、捐卵，甚或捐獻胚胎的ART會引起極度敏感的話題和爭議。反對者認為，這種做法違背婚姻誓言、混淆孩子遺傳基因。對采取ART出生孩子的跟蹤調查結果是令人放心的。英國現已立法規定，孩子18歲時即有獲知捐獻者名字的自由權。

超低溫冷凍法(冷凍捐精或前胚胎) 這是屬于另一個范疇的焦點話題。盡管宗教人士極力反對，但從理性角度與臨床實踐證明來看，超低溫冷凍法可有效提高懷孕率，避免多胎妊娠發生率。此道德爭論焦點在于前胚胎存活情況。理論上看，超低溫冷凍法確實保存著個體生命。