常規性產前化驗檢查的項目及意義
(1)尿液常規檢查
應注意在清洗會陰后,留取中段尿液進行檢查。主要檢測以下幾項:
蛋白:陰道分泌物污染小便時可出現小便中蛋白微量,如果反復出現尿蛋白微量或陽性,要注意有無妊娠高血壓綜合征。
糖:進食后偶爾會出現尿糖微量或陽性,如果反復出現這種情況,要注意有無糖尿病。
鏡檢:陰道分泌物污染小便時尿液鏡檢可出現少量上皮細胞、白細胞或紅細胞,如果反復出現白細胞或紅細胞,要注意有無泌尿系統感染。
(2)血液常規檢查
主要檢測以下幾項:
血紅蛋白:孕婦血紅蛋白低于10克/100毫升,表示貧血,應補充鐵劑或進食富含鐵的食物。
白細胞:孕婦白細胞計數低于4000/立方毫米,提示白細胞過低(此種情況孕期少見)。白細胞計數高于15000/立方毫米,為白細胞增高,提示可能有感染存在。
血小板:孕婦血小板低于10萬/立方毫米,提示血小板過低,產時容易出血,必要時要進一步檢查血小板過低原因,并及時處理。
紅細胞壓積:孕婦紅細胞壓積高于35%,代表血液濃縮,常見于妊娠高血壓綜合征。
(3)血液生化檢查
主要檢測以下幾項:
肝臟功能及腎臟功能:孕婦肝臟及腎臟功能異常者少見,主要見于有妊娠合并癥或并發癥者,如妊娠合并肝炎、腎炎或妊娠高血壓綜合征等。還有少數孕婦在孕期會有原因不明的肝功能升高
(通常為輕度升高)。
空腹血糖及血糖篩查:如空腹血糖高于5.56mmol/L(或100mg/dl)或50克葡萄糖耐量試驗(服糖1小時后)血糖高于7.78mmol/L(或140mg/dl),孕婦可能患有糖尿病,必要時作75克葡萄糖耐量試驗,以明確診斷。
(4)血免疫檢測
主要檢測以下幾項:
澳抗:反映孕婦現在或過去是否感染過乙型肝炎病毒及是否有傳染性。
梅毒血清學檢測:早期發現、早期治療孕婦梅毒可防止胎兒感染。常需夫妻同時治療。如不能對胎兒狀況作出判斷,孕婦應采用人工流產終止妊娠。
ABO血型與RH血型:孕婦必須檢查血型,必要時查RH血型。孕婦血型為O型或RH陰性,應查其丈夫血型。如孕婦RH陰性,丈夫RH陽性,就有RH血型不合的可能。如果孕婦血型為O型,丈夫是A、B或AB型,可能發生ABO血型不合。
(5)微生物學檢測
主要檢測以下幾項:
細菌培養:孕婦的陰道和子宮頸管內是否有細菌生長。
從這些部位培養出的細菌并不一定是引起孕婦感染的病原體。
病毒檢測:引起TORCH感染的病原體包括弓形體、風疹病毒、巨細胞病毒、皰疹病毒、柯薩奇病毒、肝炎病毒、梅毒螺旋體及B-19病毒等等?扇≡袐D的靜脈血或子宮頸部位的標本進行檢測。
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