宮內(nèi)節(jié)育器是放在子宮腔內(nèi)的避孕裝置也叫節(jié)育環(huán)。節(jié)育環(huán)對全身干擾較少，作用于局部，取出后不影響生育，具有安全、有效、可逆、簡便、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)點(diǎn)，是最常用的節(jié)育用具之一。

小雨生完小孩后一直是老公采用避孕套避孕，但小雨還是不慎懷孕了。小雨去醫(yī)院做了人工流產(chǎn)后，她對性生活總是提心吊膽，生怕再次意外懷孕，她想選擇一種更為可靠的避孕方法，于是去醫(yī)院上了避孕環(huán)。她以為從此就能一勞永逸了。

半年后，小雨感到惡心、嘔吐，月經(jīng)延遲，很像懷孕跡象，可自己一直帶著避孕環(huán)，不可能懷孕，考慮或許有其他疾病。經(jīng)朋友介紹小雨來到煙臺(tái)市計(jì)劃生育指導(dǎo) 中心做了詳細(xì)檢查，該科室專家發(fā)現(xiàn)小雨果然是懷孕了，而且子宮內(nèi)確實(shí)有避孕環(huán)。小雨聞聽大驚失色：自己帶著避孕環(huán)，為何還會(huì)懷孕?

面 對小雨的疑惑，專家耐心解釋說：“宮內(nèi)節(jié)育環(huán)因放取簡便、安全性高、不良反應(yīng)小，不影響性生活質(zhì)量，深受廣大已婚女性青睞，尤其是生育期婦女，故成為目 前女性避孕的重要措施。其避孕成功率在85%～90%。”小雨點(diǎn)頭道：“原來帶環(huán)避孕的成功率并非百分之百。那是什么原因?qū)е卤茉惺�敗的�?rdquo;

專家又解釋道：“帶環(huán)懷孕，要考慮的因素之一是避孕環(huán)已過了‘使用期’。節(jié)育器種類不同，使用年限也不一致。不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年左右，到絕 經(jīng)半年后取出;塑料型或硅橡膠型宮內(nèi)節(jié)育器可放置3～5年;塑鋼混合環(huán)可放置5～10年;帶銅宮內(nèi)節(jié)育器可放置3~5年;用銅套代替鋼絲者可放 置 10～15年;帶孕酮宮內(nèi)節(jié)育器一般在1年后孕酮激素已接近釋放完，需逐年更換。上節(jié)育器的女性應(yīng)該定期檢查，按時(shí)更換。”

“我的避孕環(huán)并沒過期，為什么還會(huì)懷孕?”小雨又問。

專家說：“其實(shí)有些屬于避孕環(huán)悄然脫落后引起的懷孕，但她們并不知道脫落，除此之外，臨床仍大約有10%～15%的婦女屬于帶環(huán)懷孕。帶環(huán)懷孕的情況大致有兩種，子宮內(nèi)懷和宮外孕。”

小雨不解地問：“為什么還會(huì)宮外孕啊?”

專家告訴她：“宮外孕即發(fā)生在子宮腔外，例如輸卵管、卵巢、子宮角等部位懷孕。而節(jié)育器只能防止子宮腔內(nèi)妊娠，不能防止宮外孕發(fā)生。有報(bào)道稱，帶器妊 娠中宮外孕占妊娠的4%左右，所以，放置宮內(nèi)節(jié)育器的育齡女性，如果月經(jīng)過期不來且有陰道不規(guī)則出血，并伴有輕或重度下腹痛的情況，要警惕是否發(fā)生宮外孕 的可能，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查，以免延誤治療時(shí)機(jī)。”

像小雨這種帶環(huán)的子宮內(nèi)懷孕，可能是因?yàn)楣?jié)育器位置移動(dòng)后，使受精卵有利于在宮腔內(nèi)著床而受孕的。但這種帶環(huán)懷孕不同于一般懷孕，因?yàn)楣?jié)育器可以在妊娠胚囊的上下前后位置，隨著運(yùn)動(dòng)、體位改變而活動(dòng)，這勢必影響到胎兒的正常發(fā)育，造成自然流產(chǎn)、 產(chǎn)前產(chǎn)后出血、死胎或早產(chǎn)等。過去認(rèn)為帶環(huán)懷孕，環(huán)對胎兒并沒有影響，不會(huì)引起胎兒畸形，不必終止妊娠，也不用取出來，環(huán)可在胎兒娩出后即隨胎盤一起排 出。但后來發(fā)現(xiàn)帶環(huán)懷孕者，有的節(jié)育器長入嬰兒的表淺皮下，有的導(dǎo)致母體在妊娠早期出血或流產(chǎn)。故帶環(huán)懷孕的胎兒一般不宜保留，從優(yōu)生優(yōu)育的角度看，應(yīng)立即終止妊娠。所以，帶避孕環(huán)也不是百分之百保險(xiǎn)，若在非安全期加用避孕套，避孕效果會(huì)更好。

陰道前后壁平時(shí)相貼呈閉合狀態(tài)，所以陰道避孕環(huán)在陰道深部一般不易脫出，但使用者應(yīng)定期去醫(yī)院檢查，并在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下學(xué)會(huì)自己檢查和矯正環(huán)的位置。