病毒感染與胎兒畸形
陳女士懷孕將近3個月,近幾天感到全身不舒服,有發燒、皮膚瘙癢等癥狀,繼而軀干、手臂出了好多紅疙瘩和小水泡。由于瘙癢,有些水泡被抓破流水,早先破潰的水泡已經結顛,結皰脫落的留下色素沉著斑。她內心不安,聽人說皮膚出水泡多由病毒所致。懷孕期間如感染了病毒,胎兒致畸率很高。經醫生診斷,她患的是“妊娠疤疹”。該病多與妊娠有關,故又叫:妊娠水泡病”。醫生說,這種疤疹不會影響妊娠,也不妨礙胎兒的健康。陳女士將信將疑,仍是不放心,醫生又為她做了血清學檢查,證實她所患的病并非由病毒感染所致,并向她介紹了病毒致畸方面的知識。
胎兒先天性發育異常,與遺傳因素、物理因素、化學物質及生物因素有關。就生物因素看,主要是病毒感染。可致胎兒畸形的病毒有風疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒等。孕婦在妊娠過程中,特別是懷孕初的3個月以內感染了這些病原體,則胎兒發生畸形的可能性要比正常孕婦高得多。病毒致畸的機理在于,病原體通過各種途徑如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進入血液,造成病毒血癥,并通過血液侵犯到胎盤及胎兒,形成宮內感染,最后影響胎兒的正常發育,導致胎兒畸形。具體講:
風疹病毒 孕婦孕早期感染風疹,會致胎兒心血管異常(如動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損) 、先天性耳聾、先天性白內障;小頭畸形、智力障礙,以及出生后遲發性損害,如糖尿病、中樞神經系統異常等。
巨細胞病毒 孕婦感染后常導致早產、流產或胎死宮內,出生后的新生兒有黃疽、肝脾腫大、血小板減少性紫瘢、肺炎,并常伴有中樞神經系統損害。部分患兒可有小頭畸形、行動困難、智力低下等現象。有些受巨細胞病毒感染的胎兒,出生時可不表現異常,但出生后數月或數年后發生中樞神經系統損害,如智力低下及耳聾等。
單純皰疹病毒 單純疤疹病毒有兩個血清型,即I型(HSV—1)和H型(SHV—2)。HSV—1主要引起生殖器以外皮膚粘膜及器官感染。此型病毒較少感染胎兒;HSV—2主要引起生殖器及腰以下皮膚疤疹,常可由性交而傳染,故國外將其列為性病。此型病毒多會感染胎兒,致胎兒小頭癥、智力障礙、腦內鈣化、白內障、心臟畸形、視網膜形成異常。如孕婦陰道有n型病毒感染,胎兒經產道出生時也會受感染而發病。 .
水痘病毒 水痘可引起胎兒四肢發育不全、先天性白內障、小眼、視網膜炎、視神經萎縮、小頭畸形、肌肉萎縮等。
流感病毒 孕婦感染病毒后可致胎兒兔唇、無腦、脊柱裂等畸形。
胎兒先天性發育異常,與遺傳因素、物理因素、化學物質及生物因素有關。就生物因素看,主要是病毒感染。可致胎兒畸形的病毒有風疹病毒、水痘病毒、巨細胞病毒、單純疤疹病毒等。孕婦在妊娠過程中,特別是懷孕初的3個月以內感染了這些病原體,則胎兒發生畸形的可能性要比正常孕婦高得多。病毒致畸的機理在于,病原體通過各種途徑如呼吸道粘膜、口腔、生殖道以及破損皮膚進入血液,造成病毒血癥,并通過血液侵犯到胎盤及胎兒,形成宮內感染,最后影響胎兒的正常發育,導致胎兒畸形。具體講:
風疹病毒 孕婦孕早期感染風疹,會致胎兒心血管異常(如動脈導管未閉、肺動脈狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損) 、先天性耳聾、先天性白內障;小頭畸形、智力障礙,以及出生后遲發性損害,如糖尿病、中樞神經系統異常等。
巨細胞病毒 孕婦感染后常導致早產、流產或胎死宮內,出生后的新生兒有黃疽、肝脾腫大、血小板減少性紫瘢、肺炎,并常伴有中樞神經系統損害。部分患兒可有小頭畸形、行動困難、智力低下等現象。有些受巨細胞病毒感染的胎兒,出生時可不表現異常,但出生后數月或數年后發生中樞神經系統損害,如智力低下及耳聾等。
單純皰疹病毒 單純疤疹病毒有兩個血清型,即I型(HSV—1)和H型(SHV—2)。HSV—1主要引起生殖器以外皮膚粘膜及器官感染。此型病毒較少感染胎兒;HSV—2主要引起生殖器及腰以下皮膚疤疹,常可由性交而傳染,故國外將其列為性病。此型病毒多會感染胎兒,致胎兒小頭癥、智力障礙、腦內鈣化、白內障、心臟畸形、視網膜形成異常。如孕婦陰道有n型病毒感染,胎兒經產道出生時也會受感染而發病。 .
水痘病毒 水痘可引起胎兒四肢發育不全、先天性白內障、小眼、視網膜炎、視神經萎縮、小頭畸形、肌肉萎縮等。
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