有癲癇的夫妻能懷孕嗎
癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非?隙。那么有癲癇的夫妻能懷孕嗎?
很多人想了解有癲癇的夫妻能懷孕嗎?首先要回答的問題是癲癇是否為遺傳病?很多人認為癲癇病是先天遺傳的,是一種不治之癥,其實這種觀點是錯誤的。癲癇有很多不同的類型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非常肯定。
從臨床上說,有遺傳傾向的癲癇一般比較容易治愈并有較好的預后。相反,后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇患者(其所生子女患癲癇的危險性為2%~4%),一般的癲癇病人應該都能結婚及生孩子。問題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。
影響胎兒的因素主要有兩個:一個癲癇發作本身,另一個是抗癲癇藥物。這是患有癲癇的女性想要懷孕生孩子時必須考慮的問題。有些患癲癇的母親只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發作,反而對胎兒造成了更大的傷害。
藥物的副作用固然可怕,但在醫生的指導之下,可以通過調整藥物的種類和劑量而避免抗癲癇藥物的致畸作用。因此,防止影響胎兒的正確方法是及時找?漆t生咨詢,在沒有發作或很少發作的前提下盡量減少抗癲癇藥物的用量。一般認為胚胎發育早期的3~8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。因此,妊娠早期如有癲癇大發作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來自母親,癲癇的父親一般不必有所顧慮。
服用抗癲癇藥物的婦女胎兒畸型危險性高于正常人群2~3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類藥物有較高的致畸率,卡馬西平等也有一定的致畸性。另外還和服藥的種類和劑量有關,服用藥物的種類越多、劑量越大,其危險性越高。總之,服藥中的癲癇婦女在懷孕前應在癲癇?漆t生的指導下做好計劃。
在妊娠前半年就應將癲癇發作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發作的最低劑量。整個妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產前檢查,包括B超檢查。只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。
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