什么是排卵障礙以及成因
排卵障礙就是指女性無法正常排出卵子或者不能排出正常的卵子,主要包括完全沒有排卵、很少排卵或不規則排卵。一般通過檢查都可以查出原因,不過也有少量病例在全面檢查后找不到解釋原因。
造成排卵障礙發生的原因一般是由于某種激素缺乏,如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗,即無反應,也可引起排卵障礙。此外,卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。引起排卵障礙的原因很多,臨床上常見的疾病有以下幾種:
卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。
醫學上把40歲以前絕經的患者稱為卵巢早衰。患者早期月經正常,甚至有生育史,但隨后月經稀發,直至完全閉經。病因尚不清楚。 這類患者卵巢內的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。 俗話說的好“巧婦難為無米之炊” 。這一類排卵障礙的的患者,要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕的目的。
多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵障礙。
其病因比較復雜,至今仍是醫學界研究的熱點。臨床表現形式也多種多樣。除了不排卵導致閉經或月經不調外,還可能出現多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點是巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發育誘發排卵。有研究認為多囊卵巢綜合征患者有家族史,對某些患者進行家譜 分析也可看到有遺傳傾向。目前有待進一步研究。
垂體問題導致排卵障礙。
垂體問題導致的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素測定顯示泌乳素增高,首先要根據泌乳素增高的程度作進一步檢查,弄清有無垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經泌乳,則應根據瘤體大小決定是否手術或藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物。高泌乳素血癥的患者經治療后,泌乳素可降至正常,排卵恢復,妊娠率很高,但應在醫生的指導下用藥。希罕氏綜合征是指由于產后大出血引起的垂體前葉缺血或栓塞造成缺血性壞死,垂體功能低下,導致排卵障礙,同時伴有甲狀腺和腎上腺等多個內分泌腺體的功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。
下丘腦功能障礙導致不排卵。
下丘腦的輸入信號不正常也會導致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經和運動量過大導致閉經等。對于受孕與否期望過高、i心情急迫而常表現為情緒不穩定、緊張等等也可能會致使內分泌失調,成為排卵障礙的誘因。此外,全身嚴重的消耗性疾病或嚴重的營養不良也可致無排卵和閉經。所以太瘦的女性或者太胖的女性,醫生一般都會建議孕前調理飲食與生活習慣以避免人為造成排卵障礙。針對此原因造成的排卵障礙可應用促性腺激素治療來誘發排卵 。
致病原因不同, 排卵障礙的表現也不同。排卵障礙并不是什么大病,準備懷孕的夫妻如果在孕前檢查中發現這樣的問題,也大可不必驚慌失措,只要配合醫生的檢查與治療,大部分都是能治愈的。
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