網友：主任您好！ 我家寶寶叫小天。 去年12月29日生，現在滿七個月了。男孩。目前身高0.73米，體重為19斤。 預產期前幾天剖產，第一個月子里寶寶曾腹漲過，在北京生的，一個月滿月后回江蘇老家過年，春節期間曾拉肚子一次三四天后就好了。節后4月份回京半個月后嚴重拉肚子至半個月多。便常規一直有白細胞2-4個。吃完就拉。還有就是體質總感覺不好，一有一點風吹，鼻子就不通氣。但目前從生下來至今目前沒有感冒過。至今服用過的藥物有：思密達（不太喜歡吃，吃完就肚）、力欣奇（頭孢羥氨芐）、媽咪愛、脾可欣、口服酪酸校菌散劑等兒研所開具的藥物。三個月時測微量元素鋅少點，開的補鋅的吃了三盒后測量不缺了。兒研所的鈣劑一直在服用。三個月里易吐奶。 生下來奶水不多，混合喂養，后奶水多了，吃母乳，到四個月奶少了漸停，改成了純奶粉喂養。

 

飲食情況：

早上7：30，第一次奶粉180ml三勺奶粉。 后睡一個多小時，喝水。到10：00添加輔食（米粉或稀飯、菜汁、肉湯、肉泥肝泥等魚湯不愛吃） 11：30之后第二次奶粉180ml三勺奶粉。

期間喝水，果汁 。

下午1：30吃香蕉西瓜等后睡著一小時多 ，15：30第三次奶粉180ml三勺奶粉。 19：30第四次奶粉180ml三勺奶粉。

奶粉里吃了三盒清火寶、開味寶。 夜里哺二次水。不吃奶。夜里不叫不醒。 正常時大便一天一次至二次。小便不斷。

 

飲食總體情況： 1-7月不是太愛吃，每天會有一次不愛吃，吃的時間長。舌上有白色的。 7月28日之前二周吃得相當快、多，總是覺得吃不飽。舌上無白色的。但7月28-29又拉肚子，一天吃完后半小時就拉，共七次以上，吃了思密達一次7月30日不拉。睡時都不拉。 當時四月份拉肚子時間長達一個月，吃了消炎和思密達后還是拉，剛開始吃藥不配合。思密達吃是不是秋季腹瀉。請問需不需要打防秋季腹瀉的針，聽說防疫站有，我就是怕他拉肚子，我家寶寶所有餐具天天消毒，衛生應該合格。是不是小孩身體氣質不好？怎么辦！多謝主任。

周忠蜀：我覺得一個是從媽媽來說，這個媽媽對孩子觀察得很仔細。孩子現在七個月，體重都很正常。但是從病情來看，喂養得不錯，添加輔食也很及時，但是反復的病程中有一個腹瀉的過程，從三個多月開始腹瀉。三個月的時候腹瀉，剛好是一個生理性腹瀉的時期，這個時候小孩可以拉肚子，但是沒有說當時的體重有沒有減少。如果當時有腹瀉，體重也增加，精神食欲也很好，沒有太大的關系。但是到了七個月還在拉肚子，我就要注意喂養了。我覺得添加的輔食比較多，說這樣不吃，那樣不吃。添加的輔食要注意，吃的奶量也要注意，我看有時候吃奶的時間比較近。今天中有一頓不吃，可能是因為那個時候他不餓。要看時間間隔怎么樣。兩次飯和奶的時間都要算進去。秋季腹瀉還沒有到時候，一般是秋冬季的時候。查出來大便里面沒有白細胞，主要是從喂養方面注意一下，吸收不了的話也會腹瀉。剛才說了吃了就拉，吃的藥物有是挺多的。奶量在腹瀉的時候，適當加稀一點，把腸道功能恢復以后再恢復正常的奶量。我看小孩吃的藥不少。小孩子拉肚子的時候不一定要吃藥。有時候把奶量稀一點，水分保證，時間間隔開。只要不脫水，添加的肉泥、魚泥就不要了。魚湯當時燉了以后白白的好沒有什么東西，但是放在冰箱以后蛋白質就會很高了，吃多了也會拉肚子。早上到10點加輔食，11點半又吃，一個多小時，胃里面的東西都沒有怎么消化，又吃。11點吃了以后過了兩個小時又吃。三點半又吃。我覺得喂的時間還是比較多的，比較頻繁。間隔的時間有時候就是一個多小時，可能會引起消化不好。時間間隔太近，想給他營養，反而會拉肚子。有一點超過小孩子的吸收量了，所以小孩子反反復復，如果老這樣，腸黏膜拉滑了，對腸黏膜的功能不好，容易吃了就拉肚子。要注意一下時間。因為奶量也不少，一次180也可以了。

 

秋季腹瀉主要是為了預防輪狀病毒，這個季節不是輪狀季節高發的季節。要是秋季腹瀉，就是一天十幾次拉稀水。思秘達是蒙脫石散劑是礦物質的東西，保護腸黏膜不吸收。讓細菌不進腸黏膜了，還有生便的作用。肯定小孩吃藥都不會好好吃的，但是這個效果挺好。沒有什么副作用。除非是便秘以外，其他沒有什么副作用。所以不是治療秋季腹瀉，是治療秋季腹瀉的時候保護腸黏膜。它不是屬于幫助消化類的，是保護腸黏膜的藥。所以他說思秘達也不能治療秋季腹瀉，也不是說不能治，它只是保護作用，我們治療腹瀉，一個腹瀉的病人來了以后，有細菌感染、病毒感染的，從抗菌、保護腸黏膜幾個方面來作用。但不是抗秋季腹瀉病菌的，他只是保護腸黏膜的作用。現在小孩才七個月，沒有經過秋天。秋季腹瀉的預防針是國家通過驗證了的，肯定是安全的。除了過敏，一般來說是安全的。對消化不良，細菌感染，別的原因引起的腹瀉是沒有預防作用的。它不是這個作用引起的，只是對于輪狀病毒有預防作用。如果他愿意打的話，可以打。但是只是針對秋季腹瀉。對于喂養不當、細菌不干凈、痢疾、其他病毒感染的腹瀉是沒有任何預防作用的。